终末血尿：排尿末期膀胱收缩引发的“特异性出血”！
终末血尿是膀胱结石的典型出血表现，核心特点是“仅在排尿后一段尿液中出现血液”，与结石在排尿末期摩擦膀胱黏膜密切相关，具体细节如下：
出血时机与外观：患者排尿时，前半段尿液颜色正常（清澈或淡黄色），到后10-20毫升尿液时，突然出现淡红色、洗肉水色，甚至少量血丝，这种“先正常后带血”的模式就是“终末血尿”。若结石摩擦黏膜较严重，出血量稍多，后一段尿液会呈明显红色，但不会出现“全程血尿”（整段排尿都带血），这与肾脏、输尿管出血导致的“全程血尿”有明显区别。
背后机制：排尿末期，膀胱会剧烈收缩以排空剩余尿液，此时膀胱内的结石会被强烈挤压，与膀胱壁（尤其膀胱颈部，靠近尿道内口的位置）发生剧烈摩擦，导致黏膜表面的小血管破裂出血。这些血液会混入后排出的尿液中，形成终末血尿；而排尿初期和中期，膀胱收缩力度较弱，结石与黏膜摩擦较轻，不会引发出血，因此前半段尿液正常。
与其他血尿的区分：若出现“全程血尿”，需警惕膀胱肿瘤（多为无痛性全程血尿）；若出现“初始血尿”（排尿开始时带血，后续正常），多为尿道损伤或炎症；只有“终末血尿”，且伴随排尿中断、下腹痛，才更符合膀胱结石的特点。
