高糖(尤其果糖)饮食:代谢紊乱的“加速器”!
含糖饮料、加工甜食中的果糖,不仅是空热量,还会通过多重路径加剧结石风险,是年轻人群(20-35岁)结石高发的重要原因:
混乱表现:每天喝1-2瓶含糖饮料(如1瓶可乐含53g糖,1杯奶茶含40g糖),爱吃蛋糕、饼干、含糖零食(如1块蛋糕含20g糖),用含糖酱料(如1勺沙拉酱含10g糖),天然水果摄入少(因“怕甜”却不拒绝加工糖)。
机制解析:果糖的代谢路径与葡萄糖不同,对肾脏的“伤害更直接”:
①增加成石物质:果糖在肝脏代谢时会促进脂肪合成,同时增加尿酸生成(尿尿酸升高);还会通过刺激肠道吸收草酸、抑制肾小管对钙的重吸收,导致尿钙、尿草酸同步升高——每天喝1瓶含糖饮料,尿钙排出可增加15%,尿草酸增加10%。
②削弱抑石能力:果糖会引发胰岛素抵抗(即使非糖尿病人群也可能出现),胰岛素抵抗会减少肾小管对枸橼酸盐的重吸收,进一步降低尿液中抑石物质浓度。临床数据显示,每周喝≥5次含糖饮料的人,肾结石发生率比不喝的人高34%;每天喝2瓶以上,风险升至60%。