大家好，我是重庆儿科陈勤华医生，在门诊中，我常常遇到这样的场景：家长带着坐不住、小动作不断的孩子前来咨询，一句话往往是：“陈医生，我家孩子就是精力太旺盛了，跑来跑去停不下来。”可经过细致观察和沟通后，我发现，很多孩子表现出的“活泼好动”，其实并非单纯的活力充沛，而是与儿童多动症（ADHD）相关的行为信号。今天，我想和各位家长聊聊：孩子多动，真的只是“精力旺盛”吗？我们该如何科学辨别？
一、“动个不停”可能是表象，核心问题是注意力管理障碍
许多家长认为，孩子爱动、话多、容易分心，是成长过程中的正常现象，甚至觉得“男孩嘛，调皮一点很正常”。但真正的关键并不在于“动得多不多”，而在于孩子是否能在需要专注的场合保持适当的行为控制。
比如，在课堂上无法安静听讲、作业拖拉、频繁出错；在游戏中难以遵守规则；情绪波动大，容易因小事发脾气——这些表现如果持续存在，并显著影响学习和社交，就可能超出了“活泼”的范畴。这正是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的典型特征之一。
需要强调的是，ADHD不是性格问题，也不是教养不当的结果，而是一种神经发育性差异。它就像近视一样，是一种客观存在的发展状态，需要被理解、识别，而非简单归因为“不听话”或“没规矩”。
二、如何区分“精力旺盛”与“多动倾向”？三个观察维度很关键
作为家长，关心的问题是：“我家孩子到底是不是多动？”虽然不能自行诊断，但我们可以通过日常观察，初步判断是否存在值得关注的行为模式：
情境一致性：精力旺盛的孩子在感兴趣的事情上能专注较长时间，比如看动画、搭积木；而有多动倾向的孩子，在任何静态活动中都难以维持注意力，即使是他喜欢的事物也容易中途放弃。
自我调节能力：普通活跃的孩子能听从指令、适应环境变化；而ADHD倾向的孩子常表现为冲动性强，比如抢话、插队、无法等待轮到自己，即便被提醒也难改善。
持续时间与普遍性：偶尔好动无需担忧，但如果类似行为在家庭、学校等多个环境中持续超过6个月，并对生活造成实际困扰，就需要引起重视。
值得注意的是，女孩的多动症状往往更隐蔽，更多表现为“走神”“做白日梦”“做事拖拉”，容易被误认为“乖但不够努力”，因此更容易被忽视。
三、误解比问题本身更伤人：别让孩子背负错误标签
在临床工作中，我见过太多孩子因为被误解而承受不必要的压力。有的被老师贴上“懒惰”“态度差”的标签，有的在家频繁遭受批评，导致自信心严重受损，甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。
我们必须明白：多动行为的背后，往往是孩子想努力却力不从心的挣扎。他们的大脑在信息处理、情绪调节和执行功能方面面临挑战，不是不想做好，而是不知道该怎么做好。
这时候，家长的理解和支持比纠正和训斥更重要。与其说“你怎么总是坐不住？”，不如问“是不是有什么让你觉得很难集中注意力？”用共情代替指责，才能真正帮孩子建立安全感和改善动力。
四、科学应对的一步：早识别、早支持，而非急于贴标签
我始终强调：我们讨论儿童多动症的目的，不是为了给孩子“定性”，而是为了更早地提供适合的支持。早期识别的意义在于：
帮助家长调整教育方式，减少无效对抗；
协同学校优化学习环境，如合理安排任务节奏；
引导孩子发展自我认知和情绪管理技巧。
目前已有大量研究表明，通过结构化的生活习惯、正向行为引导和必要的专业支持，绝大多数ADHD倾向的孩子都能实现良好适应。关键在于——不要等到问题严重才开始关注。
同时，请记住：网络上的测评工具或他人经验都不能替代专业评估。如果您发现孩子有持续性的注意力不集中或多动行为，建议及时前往正规医疗机构，由发育行为儿科或儿童心理科医生进行综合判断。
每个孩子都有自己的成长节奏，但也需要被正确看见
亲爱的家长们，孩子的“多动”不是缺点，也不是顽劣的表现。当我们学会用科学的眼光去观察行为背后的本质，就能避免误判，给予他们真正需要的帮助。请记住：注意力不集中、多动行为、儿童多动症，这些词不应成为恐惧的源头，而应是我们理解和陪伴孩子的起点。
以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。
