随着CT检查普及，肺结节检出率升高。成都中医哮喘医院刘新医生指出，90%以上肺结节为良性，但需科学评估性质。以下为核心知识梳理：
一、肺结节是什么？如何初步判断良恶性？
肺结节指CT显示直径≤3cm的肺部高密度影，分实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃三类。恶性风险看特征：
良性信号：边缘光滑、钙化均匀、长期无变化；
警惕信号：分叶、毛刺、胸膜牵拉、实性成分增多或直径＞8mm。
按大小分层管理：
＜5mm微小结节：每年复查CT（恶性率＜1%）；
5-10mm结节：3个月后复查，稳定则延长至6-12个月随访；
＞10mm结节：需结合PET-CT或活检明确性质。
二、确诊良恶性的关键步骤
精准影像评估：通过薄层CT（1-2mm层厚）观察细节，混合磨玻璃结节中实性成分占比越高风险越大，关注血管集束等恶性征象。
多学科诊断：感染性结节通过病原检测明确；疑似恶性结节需呼吸科、胸外科、影像科联合会诊（MDT），避免漏诊。
三、中西医结合治疗策略
西医方案：
随访观察：无高危特征的≤10mm结节，定期CT复查，避免盲目消炎或过度手术；
介入/手术：高龄患者可选冷冻消融（保留肺功能），高危结节（＞10mm）建议胸腔镜微创切除。
中医调理：
刘新医生采用「肺脾肾三脏辨证法」，针对痰湿、气虚、血瘀等证型，通过中药内服、TTS靶向给药及针灸疗法，改善体质、辅助散结。
四、日常防护与就医提示
降低风险做好三点：
戒烟，厨房/粉尘环境戴专业口罩；
多吃梨、百合、深海鱼等润肺抗氧化食物；
调节情绪，避免焦虑影响免疫力。
立即就医情况：
结节＞8mm且边缘不规则、短期内增大、伴咳嗽咯血，或肺癌高危人群（吸烟史、家族史）首次发现结节。
肺结节管理关键在「规范随访+精准干预」。刘新医生团队通过「西医明确诊断+中医整体调理」，帮助多数患者实现良性转归。建议携带CT影像至专科门诊（门诊时间：周一至周日8:30-17:30）制定个性化方案，科学应对更安心！
