成都中医哮喘医院呼吸科专家刘新指出,两类肺炎因致病原不同,诊疗方案差异显著,快速辨别关键在症状、检查及治疗三方面。
一、致病原:感染源头不同
病毒性肺炎:由流感病毒、新冠病毒等引发,具传染性,易在流行季高发。
细菌性肺炎:多因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染,通过呼吸道侵入肺部。
二、典型症状:3大差异点
起病速度:病毒性肺炎起病较缓,常表现为隐匿性干咳、低热;细菌性肺炎起病急骤,多突发高热(≥39℃)并伴有寒战。
痰液性状:病毒性肺炎患者通常少痰或咳白稀痰;细菌性肺炎患者多咳脓痰,颜色可为黄绿或铁锈色。
伴随症状:病毒性肺炎常伴随全身酸痛、乏力;细菌性肺炎则易出现胸痛、气促症状,且更易引发感染性休克。
三、医学检查:3项关键指标
影像学:病毒性肺炎呈双肺磨玻璃影(间质性改变);细菌性肺炎见肺叶实变影(可伴空洞、脓胸)。
血常规:病毒性肺炎白细胞正常/偏低;细菌性肺炎白细胞及中性粒细胞显著升高。
炎症指标:细菌性肺炎CRP、降钙素原(PCT)飙升,病毒性感染多无明显升高。
四、治疗核心:精准用药是关键
病毒性肺炎:以抗病毒药物(如奥司他韦)+对症支持(退热、吸氧)为主,滥用抗生素无效。
细菌性肺炎:需尽早用敏感抗生素(青霉素/头孢类),疗程7-14天,避免耐药性。
中医辅助:急性期清热化痰(麻黄、石膏等中药),恢复期养阴润肺,配合穴位贴敷(肺俞穴)改善症状。
五、预防与康复:3个实用建议
提前防护:接种流感疫苗,戴口罩、勤洗手阻断传播。
科学用药:勿凭经验用抗生素,需通过痰液培养/核酸检测明确病原。
康复调理:补充蛋白质、维生素D,适度呼吸训练(腹式呼吸),中医可开具固本中药方增强免疫力。
刘新医生强调,出现持续发热、咳嗽加重等症状时,应及时就医通过CT和血常规鉴别类型。成都中医哮喘医院采用"中西医结合诊疗体系",在快速控制感染的同时修复肺损伤,年救治肺炎患者超5000例。科学区分两类肺炎,才能避免误诊误治,守护呼吸健康。