成都中医哮喘医院姚宏胤主任指出,间质性肺炎是以肺间质炎症和纤维化为核心特征的疾病,其是否发展为肺部纤维化,取决于病因、病理分型及干预时机。
一、关键病理机制与分型差异
间质性肺炎早期以肺间质炎症细胞浸润为主,若慢性炎症持续(如长期粉尘暴露、自身免疫病或药物损伤),成纤维细胞活化并大量分泌胶原,导致肺间质纤维化。
从分型看,特发性肺纤维化(IPF)(属特发性间质性肺炎)病理表现为普通型间质性肺炎(UIP),以成纤维细胞灶和蜂窝肺为特征,纤维化进程不可逆;而**非特异性间质性肺炎(NSIP)和隐源性机化性肺炎(COP)**纤维化风险较低,部分患者经治疗可逆转。
二、中西医结合诊疗要点
西医治疗:糖皮质激素、免疫抑制剂为基础,新一代抗纤维化药物(如尼达尼布、吡非尼酮)可延缓肺功能下降。成都中医哮喘医院引入智能肺功能评估系统与靶向给药技术,提升精准治疗效果。
中医治疗:遵循"辨病-辨证-辨体"模式,姚宏胤主任研发的"姚氏蠲浊复金汤"针对肺肾两虚型患者,通过益气活血、软坚散结改善症状,减少急性加重。配合穴位敷贴、中药雾化等外治手段,综合调节免疫与肺功能。
三、早期干预与全程管理
早期症状(活动后气短、干咳)易被忽视,高分辨率CT(HRCT)和肺功能检查是关键诊断手段。高危人群(粉尘暴露者、自身免疫病患者、长期用药者)需定期筛查。
确诊后需多学科诊疗(MDT),制定个体化方案。患者需严格戒烟、预防感染,医院提供"症状评估+CT+肺功能"一站式筛查套餐及智能随访系统,助力实现"带病良好生存"。
四、专业观点:纤维化进程可干预
姚宏胤主任强调,通过病因预防(规避危险因素)-早期干预(精准诊断)-精准治疗(中西医结合)全链条管理,可显著延缓纤维化进展。2025年新研究显示,AI影像分析与中医传统功法(如八段锦)结合,能提升诊断准确率并改善患者生活质量。
间质性肺炎与肺部纤维化并非必然关联,但慢性炎症型、UIP病理类型需警惕不可逆纤维化风险。早期筛查、规范治疗(尤其中西医结合方案)是改善预后的关键。成都中医哮喘医院凭借专科优势,为患者提供从预防到康复的全周期诊疗服务,守护呼吸健康。