慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球主要致死疾病之一，其发作机制复杂且具有进行性特征。成都中医哮喘医院呼吸科主任李勇教授结合30余年临床经验，从病理机制、中西医视角及科学防治三方面进行深度解析。
一、核心病理：慢性炎症与气流受限的恶性循环
慢阻肺的本质是气道与肺实质的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染等有害因素激活免疫细胞，释放炎症介质，导致气道黏膜水肿、黏液潴留及小气道重塑。同时，氧化应激与蛋白酶-抗蛋白酶失衡破坏肺弹性纤维，逐步发展为肺气肿。
随着病情进展，进行性不可逆气流受限成为标志：早期小气道纤维化隐匿，中期FEV1/FVC比值＜70%出现活动气短，终末期肺泡结构破坏引发呼吸衰竭。气道高反应性进一步加剧气流阻塞，形成恶性循环。
二、中西医结合：从微观机制到整体调理
西医层面，炎症损伤与气道重塑是核心；中医将其归为"肺胀"，病机为本虚标实——肺肾气虚是根本，痰浊、血瘀阻塞气道为表象。成都中医哮喘医院采用"宣肺涤痰+脾肾双补"疗法：急性期缓解痉挛、清除痰浊，稳定期补益肺肾、增强免疫，康复期结合呼吸训练与穴位调理，改善整体肺功能。
三、科学防治：三级策略阻断疾病进展
一级预防：40岁以上吸烟人群应立即戒烟（降低30%-50%发病风险），减少职业粉尘与厨房油烟暴露。
二级预防：每年进行肺功能筛查（FEV1/FVC为诊断金标准），早期使用长效支气管扩张剂联合治疗，延缓肺功能下降。
三级预防：重度患者坚持低流量氧疗，结合现代介入技术清除气道病灶，降低急性加重风险。
四、2025医学新进展：精准诊疗成关键
研究显示，通过生物标志物（如血嗜酸粒细胞计数）可精准评估急性加重风险，急性加重后30天内启动三联药物方案可显著降低再发率。李勇主任强调，需从单一药物治疗转向"药物+生活方式+环境干预"的综合管理，尤其重视40岁以上高危人群的早期筛查。
慢阻肺虽不可逆，但早期干预能显著改善预后。李勇主任指出，80%的早期患者通过规范治疗可维持正常生活质量。"戒烟、早筛、科学治疗"是阻断疾病进展的关键，呼吁公众重视肺部健康，远离"沉默的呼吸杀手"。
专家简介：
李勇，副主任医师，成都中医哮喘医院呼吸科主任，擅长慢阻肺中西医结合诊疗，主持国家科研项目3项，临床经验丰富。
