哮喘发作的本质是多重病理机制共同作用的结果。成都中医哮喘医院呼吸内科主治医师刘新医生结合临床经验，从现代医学与中医视角，提炼三大核心机制及科学应对策略。
一、免疫炎症：气道过敏的"连锁反应"
刘新医生指出，哮喘的根源是气道慢性炎症。当过敏原（如尘螨、花粉）进入气道，免疫系统中的Th2 细胞异常活化，促使B细胞产生IgE抗体。这些抗体与免疫细胞结合后，再次接触过敏原时会释放组胺、白三烯等炎症介质，引发气道黏膜水肿、黏液增多和支气管痉挛，导致呼吸困难。更关键的是，长期炎症会破坏气道上皮，形成"恶性循环"——受损细胞进一步激活免疫细胞，加剧炎症反应。
二、神经高敏：气道的"过度反应"状态
哮喘患者的气道存在显著高反应性，冷空气、运动等轻微刺激即可诱发剧烈收缩。这与迷走神经敏感性升高密切相关：迷走神经释放的乙酰胆碱会促使支气管平滑肌收缩，而患者的β2受体功能减弱，支气管舒张能力下降。同时，感觉神经释放的神经肽会增加黏膜水肿和黏液分泌，形成"神经-免疫"交互加重效应。
三、气道重塑：慢性炎症的"结构损伤"
反复发作的哮喘会导致气道结构改变，表现为基底膜增厚、平滑肌增生及纤维化，使气道弹性下降、管腔狭窄。这种不可逆的"重塑"由持续炎症驱动——嗜酸性粒细胞释放的毒性蛋白损伤上皮细胞，成纤维细胞在炎症因子作用下过度合成胶原，导致降低药物疗效并增加急性发作风险。
中西医结合：从"伏痰"到炎症的整体认知
中医将哮喘归为"哮病"，认为"伏痰遇感而发"，即肺脾肾失调导致痰湿伏肺，外邪诱发痰气交阻。现代研究发现，中医"祛痰化饮"治法可调节免疫，改善气道黏液高分泌，与西医抗炎治疗形成互补。
科学管理：阻断机制的关键策略
基于病理机制，刘新医生强调：
持续抗炎：以吸入激素为核心，控制Th2 型炎症，阻止气道重塑；
调节神经敏感性：使用白三烯拮抗剂或中医穴位疗法，降低气道高反应；
环境干预：严格规避过敏原，如使用防螨用品、花粉季佩戴N95口罩。
哮喘虽无法完全治好，但80%患者可通过规范治疗实现控制。刘新医生提醒，需破除"症状消失就停药"的误区，重视肺功能监测与长期管理。中西医结合诊疗能从免疫调节、神经修复、结构改善多维度起效，为患者提供更全面的治疗方案。
