受访专家:中山大学附属第六医院皮肤科主任 吴良才
自放暑假以来,上小学四年级的小孟常在户外玩耍,直到傍晚才顶着被晒到通红的脸回家。有时,火辣的太阳甚至会把他的胳膊、颈部都晒脱了皮。一天,妈妈发现小孟脖子出现了一块白斑,过了三四周都长不回原来的肤色。到医院就诊后,医生说可能因过度暴露在阳光下,诱发了白癜风。
白癜风是一种发生在皮肤或黏膜处的后天色素脱失疾病。它可见于全身各处,但以手背、手臂、面部、颈部常见。白癜风的临床表现是皮肤上出现一个、多个或成片、边界清晰、表面光滑的白斑。
中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍,白癜风的确切病因尚没有定论,但有一些因素会诱发或加重白癜风。1.自身免疫学说。即人体发生自身免疫反应,破坏了自身皮肤中的黑色素细胞,导致黑色素脱失,皮肤变白。2.外伤刺激。烫伤、晒伤、冻伤等,会诱发局部白斑,或者使原来的白斑变大、增多。盛夏时节,每100个新发白癜风病例中,就有2～3个患者是因为在紫外线下暴晒引起;此外,还有约10%的患者白斑有所加重。3.精神压力。紧张、焦虑、过度疲劳等精神刺激,会诱发或导致白癜风复发、加重。4.遗传因素。研究数据表明,白癜风的遗传几率约为4.9%～15.6%,并不算高。吴良材强调,虽然白癜风与遗传有一定关系,但不是绝对的,白癜风患者不必过度担心,可以正常婚育。
白癜风虽然本身不会影响人体健康,但其常常会合并一些免疫性疾病,如2型糖尿病、甲状腺疾病、银屑病、斑秃等,对健康造成威胁。除此之外,白癜风对患者的心理健康、生活质量也会造成影响。一些青少年因患病被同龄人歧视,产生心理负担;成年患者可能影响就业、婚恋等。因此,白癜风一定要早发现,早治疗。根据不同分期,白癜风的治疗分成两个阶段。1.进展期(出现白斑或白斑还在发展阶段):以控制病情、阻止其发展为目的,患者可使用糖皮质激素、外用免疫抑制剂、中药制剂调养和光疗法。2.稳定期(不再出现新白斑或已有白斑不再发展):此时的治疗以尽量恢复皮肤正常肤色为原则,308纳米准分子光和黑色素细胞手术移植效果较好。吴良材解释,经过正规合理的治疗,白癜风患者治愈的可能性很大,尤其是发病时间在1年内、发病部位不在手足肘膝关节、毛发正常者,治愈的几率在80%以上。
白癜风患者在日常生活中需要对以下四个方面加以注意。1.保持积极、乐观心态。避免情绪起伏过大、过度紧张。2.防晒。对于处在进展期的患者,要避免日光暴晒,尤其是新发白斑者,出门时一定要涂抹防晒霜;对于稳定期患者,紫外线可刺激黑色素细胞增殖分裂,产生更多黑色素,因此一定量的日照有利于恢复,但也要避免长时间暴晒。3.均衡饮食。不吃或少吃煎炸类等油腻食物,参考《中国居民膳食指南》调整对肉蛋奶、谷物和蔬果类食物的每日摄入量。有人认为“白癜风不能吃维生素C和富含维生素C的食物”,吴良材表示,这种说法是没有科学依据的。维生素C能防止色素沉积,达到美白作用,但白癜风是皮肤黑色素细胞被破坏所致,与维生素C并没有必然联系。4.作息规律。不要熬夜、抽烟和过度饮酒。
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