受访专家：北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任、主任医师张晓东;中国社会科学院社会学研究所社会心理学研究室主任王俊秀
“我就是用这个方子治好的，你也试试吧。”面对亲友“好心”推荐和“善意”提醒，许多患者言听计从，却对医生的话半信半疑。这种“熟人疗法”普遍存在于患者尤其是危重症患者的身边，不仅会延误治疗，甚至还可能因此搭上性命。
偏信亲朋，质疑专业
吴晓丽(化名)从小就有前牙开合的毛病，由于上下牙合不拢，咀嚼功能一直不好。在她读小学时，医生建议做牙齿矫正：“先拔掉最里面的几颗牙，戴一年牙套，效果好的话再戴一段时间保持器，就能有一口整齐的牙。”吴爸爸听了很心动，但亲人的一席话让他彻底打消了念头，“牙齿矫正只是美在一时，把好好的牙拔掉，硬要将牙齿挪个位置，伤害非常大，到了四五十岁整口牙都会掉光!”
上了高中时，吴晓丽前牙开合的毛病越来越重，下颌关节经常发炎，还出现吐字不清、嘴唇外凸等情况，因此被同学取了个“大猩猩”的外号。她大受打击，从活泼开朗渐渐变得沉默寡言。如今吴晓丽已经35岁了，笑的时候还是会下意识地捂住嘴。挥之不去的自卑严重影响了她的工作和生活。
“熟人疗法”不只是耽误最佳治疗时机、危害身心健康这么简单。北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任张晓东曾遇到一位中期食管癌患者。起初，患者不接受医生建议的手术治疗，半年后病情恶化，发生局部淋巴转移，再次就医时已错过手术时机，医生建议放疗或化疗，但病人又担心副作用，再一次拒绝。经朋友推荐，该患者找到山西一名“神医”，盼着用偏方治好癌症，然而刚吃了一个礼拜就突发全身肌肉紧张，强直性惊厥导致呼吸困难。急救医生试图打开他的气道，但患者整个气道痉挛锁死，氧气管根本插不进去，短短几分钟后，患者就因呼吸衰竭去世了。
“调查发现，患者服用的偏方中有一味药是马钱子，含番木鳖碱和马钱子碱，对神经系统危害极大。”张晓东惋惜地说：“以这位病人当时的情况，即使不手术、不放化疗，生存一年都不是问题，然而却因一念之差断送性命。”
除了盲目相信熟人的话，看病找熟人也是一种“熟人疗法”。俗话说“熟人好办事”，很多患者将其视作“健康捷径”，忽视了“副作用”。张晓东举例说，有位结肠癌患者希望马上做手术，托关系找到一位医生。按诊疗程序，应先完善术前分期检查，诸如增强腹部盆腔CT、B超、肿瘤标志物等，以防漏诊、误诊，但该医生为方便熟人，仅凭一张腹部平扫CT就为患者开了刀，不料1个月后，发现肝转移且进展明显。
“如当时按规范流程走，医生就能发现肝上转移灶，先做化疗再将原发灶和转移灶同时切除，有30%的治愈率，现在这一几率大大降低，即使今后可以再手术，也需要开两次刀，对患者显然不利。”张晓东说，找熟人走捷径的心理容易让医患失去治疗原则和忽视治疗规范，不但没争取到康复时间，反而让患者遭受二次手术的打击，毫无价值和意义。
熟人社会病扭曲信任
日前，《生命时报》发起网络调查，共600多名读者参与，结果显示，79%的人有“熟人疗法”的经历，只有21%坚持遵医嘱;至于是否有效，41%表示“熟人疗法”没作用，7%病情反而加重了;在为什么选择相信熟人这一问题上，13%是由于“遵医嘱，病一直没治好”，48%听说“病友或亲朋用过，效果很好”，21%抱着“亲友不会害我”的想法。
中国社会科学院社会学研究所社会心理学研究室主任王俊秀告诉《生命时报》记者：“以熟人关系为代表的关系信任，是当代中国社会信任的主要模式。我们尚未建立起基于职业群体和陌生人的社会信任模式。”
《中国社会心态研究报告(2016)》显示，家人、好朋友、同学/同事是最易被相信的前三名，而医生只排第七。
王俊秀说，由于医疗资源紧张，医生问诊时间往往只有几分钟，医患沟通不畅，不足以让患者产生信任。尤其是患慢性病或难治性疾病的人，正规治疗效果不理想，不治又不甘心。当求医陷入困境，一些熟人添油加醋地推荐便成了“最后的救命稻草”。由于受教育不足、知识更新不及时、媒介技能不够、脱离组织管理、缺乏社会关爱等原因，多数老人生活在“孤岛”上，对快速变化的信息社会缺乏适应力，更易轻信他人。
不光是医疗界缺乏信任，整个社会都存在这一问题。“熟人社会病”会将信仰、道德观、价值观大打折扣，让人违背社会伦理道德、专业制度、组织原则甚至法律等，不利于社会的良性进步。一些不法分子还会利用人性这一弱点，通过送小礼品、嘘寒问暖、以“家人”相称等廉价情感投资，拉近关系，博得信任，使不少孤独的老人对骗局失去“免疫力”。
别让好心办坏事
许多人对“久病成良医”这一说法深信不疑。“老病号”自认为对疾病了如指掌，好心地将自身经验传授给病友，“新人”不加判断便依葫芦画瓢地学了起来。然而每个人情况不同，治疗手段和用药存在差异，尤其是老年人、儿童和肝肾功能差的人，选择药物更应谨慎。
在美国，如果普通人把自己没吃完的药给其他患者服用，或将自己的处方推荐给别人，可能面临非法行医的起诉，甚至获刑。张晓东提醒，向他人推荐医生、疗法、健康信息前，最好花点时间核实其权威性、准确性，莫让好心办坏事儿。
对患者来说，当身体出现问题，尤其是反复发作时，一定要到正规医院就诊。很多疾病有相似症状，切不可自行诊断或听从身边非专业人士的建议。患者还应认识到，医生是弹药有限的“战士”，不能保证每场战争都打赢;药品也不是仙丹，不可能药到病除，一些疾病甚至还会出现服药后症状暂时加重的情况;即使是医疗定义的“治愈”也可能会有反复或后遗症等。因此，治病不能急于求成、心存侥幸，更不可剑走偏锋、猎奇迷信。据史书记载，扁鹊在治病救人时提出“六不治”，其中就包含“信巫不信医”。张晓东说，医患之间就像谈恋爱，要互相信任、互相理解、互相支持、忠贞不渝，日子才能过好。
医生的表达和气场也很关键。张晓东强调，医生要态度诚恳，自信满满、有理有据地将病情说得清晰透彻、通俗易懂，第一时间让病人建立信任感。“自己都没信心，说话吞吞吐吐，还怎么让患者放心?”美国医生的做法让张晓东印象十分深刻，“他们工作时仪态庄重、衣着考究，从外表就会给患者留下专业的印象。和患者交流时态度温和，但语气十分坚定。不提倡和病人做朋友，因为那样会失去很多原则，影响判断和治疗决策。”
“熟人疗法”还反映出民众健康素养较低，因此无论是医生、媒体，还是社会，都应承担起科教宣传工作。做儿女的要多陪老人，关注其精神生活、情感和社会交往需求，帮他们把关健康信息，能在一定程度上将“熟人疗法”拒之门外。
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