小儿厌食是城市儿童最常见的疾病之一,指小儿较长时期食欲不振,食量减少,不思饮食,甚至拒食,而精神状态较正常的一种常见病症。厌食症多为1~6 岁小孩。厌食病程一般在1 个月以上,体重低于正常体重8%以上。如果长期不愈可转为疳证,所以宝贝若出现厌食情况应及时进行治疗。
在中医里面厌食一般归于疳积范畴。临床常见的可以归纳为四个类型:
第一类:实滞型:常见到面色发黄,头发干枯无光泽,常常咬牙,流口水,肚子胀满,不能触按,喜欢趴着睡觉,大便臭,小便臊,舌质红,苔白腻。
常用主方:
三甲散(醋鳖甲、制龟版、炮穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克,砂仁12克,番泻叶3克,共研细粉。1岁每服1克,日3次,开水冲服。)
大便干则少佐,清导散(大黄,二丑等量,研为细粉。)
腹疼呕吐,则用白蔻散(白寇仁30克,砂仁24克,青皮、陈皮、香附、莪术各9克,共研细粉。)理气止痛。
同时配合针刺“四缝”穴,每次针一侧,3日1次。
第二类:脾虚型:常见到面色发白少光泽,神疲乏力,易困倦坐卧,不思饮食,腹胀不拒按,时有腹泻,大便有不消化食物,脉细缓无力,舌淡红,苔薄白。
常用主方:白术散(台党参、炒白术、炒山药、茯苓、炒白扁豆、新会陈皮、炙甘草各48克,莲子肉、炒苡仁、砂仁、桔梗各24克,共研细分,1岁每服1-2克,日服3次,开水冲服。)
若腹胀可以少加三甲散。
腹泻可以加止泻散(滑石粉60克、生甘草10克、石榴皮30克)。
第三类:化热型:常见到午后脸颊红,潮热,多眼屎,常流泪,手脚心发热出汗,烦躁不安宁,口角糜烂,牙龈出血,口中气臭,晚上睡觉常踢被子,睡时出汗,大便干燥,小便黄赤,脉数,舌红苔黄腻。
常用主方:三甲散合清热散(滑石、甘草45,青黛10,寒水石、钩藤、紫蔻仁各15克、柿子霜30克、琥珀9克、薄荷冰3克,共研细末,1岁每服1克,日服3次,开水冲服。)
便秘者加清导散。
伴低热者加达原散(生薏仁24克、炒槟榔、厚朴、草果仁、柴胡、黄芩各9克、葛根6克、番泻叶1.5克,共研细末)
夜热者加紫雪丹。
同时配合针刺“四缝”穴,每次针一侧,3日1次。夜寐烦躁不安,可针刺“神门”穴。
第四类:虚寒型:常见到面色发白无光泽,怕冷喜暖,四肢发冷,嘴唇舌质发白,睡觉露睛,腹软不胀,食后即便,大便溏,小便清长,脉沉迟乏力,舌淡苔薄白。
常用主方:加味理中散(紫河车粉、台党参、炒白术各30克,茯苓15克,肉桂、干姜各6克,熟附子3克,共研细末,1岁每次服1克,日服3次,开水冲服。)
食后即便者加白术散。
腹痛者加白蔻散,配合针刺“合谷”穴,效好。