很多肿瘤患者平时戴口罩,其原因是标准方案的化疗往往导致骨髓抑制,出现白细胞(主要是中性粒细胞)、血小板等减少。正常人白细胞为(4~10)×109/升,当其降至2×109/升以下、中性粒细胞小于0.5×109/升时,感染风险升高。中性粒细胞可吞噬病原微生物和异物,起防御作用。
化疗药物有“细胞毒”和促进细胞分化作用,在杀伤癌细胞的同时会对正常组织造成不同程度损伤。其中,中性粒细胞减少通常出现在化疗后8~10天,在10~14天达低谷,随后2~3天升高,一般21~28天恢复正常。化疗前,医生会根据病情给予升白细胞药物。出院后,患者应定期复查,及时发现白细胞及中性粒细胞百分比减少的征兆,及时治疗。65岁以上、近期有手术或创伤、前期接受过化疗或放疗、伴有其他疾病(如糖尿病、肝病、心脏病或肺部疾病)、处于癌症晚期阶段、之前发生过中性粒细胞减少、化疗前存在中性粒细胞减少或发生肿瘤骨髓侵犯等,都是高危人群。生活中需避免接触病原体,远离感冒患者,不去人群密集场所;注意个人卫生,勤洗手,每天洗澡;保护皮肤,避免接触尖锐物品,及时治疗皮肤皴裂;注意饮食卫生,谨防病从口入;做好口腔防护,避免感染。
一旦出现发烧,感冒,咳嗽或咽喉痛,口腔或咽喉溃疡,便秘、稀便或腹泻,尿频或尿痛,阴道分泌物不正常或瘙痒,注射部位发红、肿胀或疼痛,呼吸短促、胸痛,心律不齐或心率过速,尿血或便血等情况,须及时请医生处理。
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