最近,48岁的许依哥骑车摔了一跤,撞伤了左胸,他有点胸闷,到医院一查,发现只有三斤重的右肝,竟藏着一个六斤的巨大肿瘤,直径比排球还大,肿瘤随时可能破裂出血,危及生命。
幸好,在省肿瘤医院,医生紧急手术,为他取出这个肿瘤。
他很懊悔地说,20多年前,他体检就发现自己是乙肝小三阳,医生叮嘱他,每隔3~6个月要复查,但他认为“我很少抽烟、喝酒,家里也没人得过肝癌,不可能有事”,没想到,错过了最佳治疗时间。
省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科病区主任周东说,肝癌是福建恶性肿瘤中死亡率最高的,其中,六成肝硬化与乙肝病毒有关,八成肝癌与乙肝病毒有关,市民应警惕。
摔了一跤 意外查出肝癌
许依哥是泉州人,平时务农,身体挺强壮。9月初,他骑电动车摔了一跤,左胸撞到车把手,感觉有点闷痛,本以为是皮外伤,不料,他到医院检查,县医院的医生发现,他的肝脏竟长了一个巨大的肿瘤。
许依哥立即到当地一家三甲医院,医生确诊是原发性肝癌,肿瘤内已出血,如不切除,随时可能破裂大出血,危及生命。许依哥寝食难安,赶到省肿瘤医院。
“以前,肚子也不大,最近才摸到有个硬块,没想到肿瘤有六斤。”许依哥说,有一段时间,他常食欲不好,肚子闷疼,但没放在心上。接诊时,周东主任发现,许依哥的上腹已鼓起一个巨大包块,像抱着一个小皮球。
检查结果显示,肿瘤位于右肝,直径近20厘米,几乎霸占了整个右肝,邻近腹部,一条大血管下腔静脉也被肿瘤压扁,更糟的是,肿瘤的出血范围已扩大,顶入了胸腔内,压迫心脏、右肺,如不尽快手术,后果不堪设想。
9月初,该院肝胆胰肿瘤外科联合麻醉科的张福清主任团队,为许依哥动手术。术中,医生发现肿瘤与膈肌广泛粘连,紧挨着肝脏重要结构第一肝门,下腔静脉已受压变扁。
医生花了5个多小时,将肿瘤完整地剥离下来,称重发现竟有6斤!其侵犯的膈肌、右肾上腺也被完整切除,但依哥的胸口留下了一道疤痕,约30厘米长。
住院半个月,许依哥恢复良好,今日,他又回到省肿瘤医院,做介入治疗。
乙肝多年没体检 长出6斤肿瘤
肿瘤长到这么大才发现,很罕见,何况许依哥才48岁。对此,他很懊悔地说,20多年前,他体检就发现自己是乙肝小三阳,医生叮嘱他,每隔3~6个月要复查,但他认为“我很少抽烟、喝酒,家里也没人得过肝癌,不可能有事”,没想到,错过了最佳治疗时间。
周东主任说,福建是个乙肝大省,病毒携带者近400万,位列全国第三。研究证实,60%肝硬化与乙肝病毒有关,80%肝癌与乙肝病毒有关。
原本,乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”,但有些患者可能跳过肝硬化,直接发展为肝癌,这位许依哥就是如此。
除了肝炎病毒感染,周主任指出,福建肝癌高发的主要因素还有食物黄曲霉毒素感染、长期酗酒、熬夜、压力大等。他建议戒烟限酒,不吃或少吃对肝脏有害的药物及保健品;不晚睡、不熬夜,饮食尽量清淡,少吃泡咸菜等亚硝酸盐食品;多运动锻炼,提高免疫力。
“肝癌可防可治!”他指出,肝癌的潜伏期较长,早期多数患者没有临床症状,一旦腹痛、腹胀,大多已是中晚期。
35岁以上男性,45岁以上女性,具有乙肝和丙肝感染,嗜酒的高危人群,一般每隔6个月做一次体检,包括乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝胆彩超。
目前,肝癌提倡多学科诊疗,尤其是复杂的肝脏肿瘤,应由肝胆胰外科、肿瘤科、放射科、介入科等多个学科联合诊治,去年,该院成立了肝癌多学科综合治疗中心,为肿瘤患者提供个体化的精准治疗,但不少患者相信偏方,随意乱吃药,导致病情加重。