酒精性肝炎患者一般有长期酗酒史，长期饮酒过量，导致肝脏负荷不会发生病变，形成酒精性肝炎。在酒精性肝炎的发展过程中，各种疾病都有不同程度的结合。在实际工作中，由于个人掌握标准不同，诊断难以统一，酒精性肝炎的诊断也比较麻烦，应与其他肝病区分开来。那么，如何识别和诊断酒精性肝炎呢？
鉴别诊断：
1、非酒精性脂肪肝
询问是否有长期饮酒史有助于鉴别。
2、病毒性肝炎
没有饮酒史，肝炎标志物呈阳性，临床上要注意很多情况。
3、非酒精性肝硬化
通过询问病史，注意不同原因引起的肝硬化的特点，一般不难识别，但也要注意临床上常见的合并。
辅助检查
(1)血清转氨酶可能会有不同程度的升高；血清胆红素经常增加，淤积明显增加；大多数患者ALP、GGT增加。血清甘油三酯、胆固醇、脂肪肝患者β-脂蛋白可以轻到中度升高。酒精性肝炎患者AST显著增加，贫血和白细胞经常增加，凝血酶原时间延长不同程度，血清酒精透明小体抗原和抗体阳性。肝硬化患者脾功能亢进可导致全血细胞减少、血白蛋白减少、球蛋白增加，IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比例显著上升。
（2）肝脏B超:有助于脂肪肝的诊断。
（3）肝穿刺活体组织病理检查：小叶中心细胞变性、气球样变性和坏死、中性粒细胞浸润和特征性酒精透明小体（Mallory体型)。有时可以同时看到脂肪变或肝硬化的表现。病理检查也可以诊断本病的病变类型。
中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定酒精性肝病临床诊断标准：
有长期饮酒史，一般超过5年，相当于男性酒精量≥40g/d，女性≥20g/d;或2周内有暴饮史，折合酒精量）80g/d。禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即正常上限2倍（ULN）以下。禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小，4周内基本恢复正常除外病毒感染、代谢异常和药物等引起的肝损伤。未能符合上述条件者，应取得组织学诊断证据。
以下项目可供诊断参考：AST/ALT》2，血清糖缺陷转铁蛋白（CDT）红细胞平均体积增加（MCV）酒精性肝细胞膜抗体呈阳性，血清谷氨酸脱氢酶（GDH）//鸟氨酸氨甲酰转移酶（OCT）》0.6，以及早期CT测量肝体积增加720cm3/m2体表面积。即使饮酒相当于酒精量，也要注意遗传易感性等因素。《40g/d酒精性肝病也会发生。酒精量转换公式为：酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量(%)×0.8(酒精比例)。
酒精肝的准确诊断非常重要，酒精肝的治疗时间也是我们需要注意的地方。
治疗酒精肝需要多长时间？
酒精性肝炎是一种常见的肝病。主要是长期饮酒引起的肝损伤性疾病。早期没有明显的症状。当疾病继续发展时，就会出现消化系统和肝病的一些症状。如果不及时采取治疗措施，使疾病继续恶化，就会导致酒精性肝炎、肝纤维化。
如果人体酒精性肝炎对健康危害很大，如果患者不能及时控制饮酒，疾病很可能向肝硬化转变，患者除了饮酒时间长，习惯饮酒也有一定的关系，大量饮酒比少量多次饮酒危害更大。患者及时戒酒是治疗的关键。一般酒精性脂肪肝患者接受治疗，戒酒后3-6健康可以在一周内完全恢复。
专家指出，酒精肝的具体治疗需要多长时间，但也要根据患者的情况来判断，如果症状更严重，需要住院治疗，治疗时间相对较长。此外，治疗时间的长短也与患者的体质和治疗方法的选择有关，身体素质较好的患者的治疗时间会相对较短，因此酒精肝的治疗时间不能一概而论，具体情况应具体分析。
治疗费用：
酒精肝的治疗费用受到许多因素的影响和限制。酒精肝的程度、并发症、治疗方案、治疗区域、药品收费等因素不同。因此，酒精肝的治疗费用不是由单一因素决定的，应尽量减少其影响因素。由于疾病和治疗起着非常重要的因素，早期发现和早期治疗的成本将相应降低。关键是选择正规医院进行治疗。
许多正规医院实行惠民收费标准，普通门诊按一级医院（地段医院)标准收费，特色诊疗项目按市、区物价部门批准的标准收费。此外，还实行开单预告制度，患者先核对账单后付款，透明开放，避免患者后顾之忧。
此外，专家还提醒您，酒精性肝炎患者在考虑治疗费用时，应更加注意治疗效果。酒精性肝炎的治疗必须根据个人病情程度等因素采取不同的治疗方案。只有采取更有效的方案，酒精性肝炎患者才能取得良好的疗效。因此，如果我们只想少花钱，如果疗效不好，我们就不能达到最终的目的。
