腹胀是肝硬化患者的常见临床症状之一。患者多吃腹胀,尤其是下午和晚餐后。腹胀的原因有:肝硬化时胆汁分泌功能异常,胰腺分泌消化液的功能也受到影响。胆汁和胰液中消化酶的含量降低,会直接影响食物的消化吸收,尤其是脂肪和蛋白质。
肝硬化补偿期,由于门静脉压力增加,胃肠道血瘀,胃肠道和肠道膜充血水肿,消化功能下降,食物消化吸收不良,肠道滞留,在肠道细菌发酵气体的作用下,患者会出现腹胀。此外,晚期大量腹水、低钾血症或肝脾肿胀等肝硬化患者也会引起腹胀。
脾脏是一种储存血液的器官,由白髓和红髓组成,白髓由密集的淋巴组织组成T红髓由脾窦和脾索组成,具有大量的巨噬细胞B淋巴细胞和浆细胞起到血液过滤和去除异物的作用。
血液中的血细胞主要通过脾索--进入血窦并到达脾静脉的血窦间基膜孔。这些基膜孔的直径只有2-3um,红细胞和白细胞的直径是7-12um,因此,血细胞必须在极度变形的情况下通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,往往无法通过,长期停留在脾索中,被巨噬细胞破坏。肝硬化门脉高压时,由于大量血细胞停留在肿大的脾脏中,巨噬细胞损伤,白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少。
脾功能亢进的治疗主要包括手术切除术和脾动脉栓塞治疗。手术切除术是一种疗效良好的传统治疗方法,但一旦身体感染,就失去了脾脏的血液储存功能和免疫功能免疫功能。脾动脉栓塞不仅保留了脾脏的血液储存功能和免疫功能,而且解决了脾功能亢进的问题。它通过部分脾动脉栓塞,使部分脾组织因缺血坏死而达到治疗目的。