子宫息肉会癌变吗?
所有附着在子宫腔内壁上的细蒂肿块临床上都可以称为子宫息肉。子宫内膜息肉是一种良性病变,但可发展为腺瘤样增生甚至癌变,应保持警惕。
宫颈息肉是妇科常见病慢性宫颈炎的临床表现。它是由于慢性炎症刺激局部增生宫颈管粘膜组织,由于子宫本身有排斥的倾向,增生粘膜逐渐从基底突出到宫颈外口,也称为宫颈内膜息肉。
子宫内息肉样肿块可能是粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌症或肉瘤)。子宫内膜息肉的形成可能与炎症、内分泌紊乱有关,特别是雌激素水平过高。大多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜,特别是基底。
子宫内膜息肉是一种良性病变,但可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,因此应保持警惕。子宫内膜受雌激素持续作用,基底内膜有限增生,子宫内膜表面慢慢向上生长,基底开始宽,然后逐渐形成蒂为息肉。息肉可以是单一的或多个的,小的1~2毫米,大人可以充满宫腔。月经期间息肉周围内膜脱落,息肉不脱落。
息肉恶变的病理诊断标准应与子宫内膜腺癌息肉生长相鉴别。
(1)必须看到整个息肉的形状
(2)恶变仅限于息肉
(3)息肉周围内膜无癌变。
治疗子宫内膜息肉
子宫腔镜子宫内膜切除术主要用于治疗子宫内膜息肉(TCRP)从根部切除息肉蒂是唯一能看清楚的方法。切除基底层可以防止其持续存在和复发机会。
术后调理
宫内膜息肉,一旦确诊,应主要采用手术去除息肉。但术后息肉复发率较高,因此术后应采用中医综合征分化治疗的原则,促进阴阳平衡。此外,病程较长的患者,由于月经过多,往往导致贫血,因此,息肉去除后,应给予脾气、气、血药物治疗,以促进身体的快速恢复。常用药物:人参(或党参)、黄芪、山药、白术、枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、牡丹等药物,综合征分化治疗。
宫颈息肉是由炎症刺激引起的,一般为良性,应进行息肉切除术(非常小的手术)。宫颈息肉切除术相对简单、快速,无论息肉的大小,都应进行病理检查,因为宫颈息肉为0.2%~0.4%的恶%,虽然很低,但不要因为粗心大意而漏诊。另外,息肉虽然被摘除,但宫颈炎症并没有完全消除,所以息肉可能会复发,患者需要定期复查。
子宫内膜息肉是局部子宫内膜腺体和基质的过度生长,突出于子宫内膜。子宫内膜息肉柔软光滑,可单发或多发。大多数息肉来自子宫基层。息肉样增生是一种良性表现,在整个子宫腔内可以发现几个小息肉。子宫内膜息肉的直径可以从几毫米到几厘米不等,或者一个大息肉可以填满整个子宫腔。子宫内膜息肉可以有宽或小的蒂。