根据发病原因,肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。按时间长短分为急性肾炎和慢性肾炎,又称慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎。原发性肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征iga继发性肾炎包括紫癜肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
一、预防反复发作
慢性肾炎反复发作的原因有很多,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆转的,如局灶节段性肾小球硬化;其次,与药物的合理性有关,特别是激素和细胞毒性药物的合理应用,降压药物至关重要。住院患者在这方面往往可以得到更好的治疗,但门诊患者更容易忽视,特别是在病情较轻时,患者往往不听从医生的建议,增加或减少甚至停止使用药物,导致反弹现象的出现。第三,有些药物的疗效本身并不确定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,通常在停止服药后反复出现。第四,慢性肾炎的免疫功能较低,特别是伴有贫血和低蛋白血症的患者,其体质和抵抗力较低,不耐疲劳,容易感染,一旦生活和工作不规律,即由于感染,特别是上呼吸道感染、疲劳等因素,甚至表现为慢性肾炎的急性发作,或导致肾炎的急性发作,或加重,或导致肾功能恶化。第五,如果肾炎本身的身体质和抵抗力较低,也会导致肾功能不适当肾脏运动,也会导致肾功能不适当的运动,也会导致肾功能恶化。
所谓慢性肾炎的包括以下几个方面:
(1)经治疗后,蛋白尿或血尿减少或消失,经一段时间后,又出现蛋白尿或血尿。
(2)某些临床症状,特别是高血压,治疗后可降至正常,然后反复升高。
(3)慢性肾炎的急性发作。
(4)肾功能受损后反复出现BUN、血肌酐不能稳定在理想水平。
为了防止慢性肾炎的反复发作,保护肾功能,医患必须相互配合,患者在生活的各个环节始终注意自己的肾脏状况。严格按照专家的指导选择和服药,避免生病,迷信民间处方,特别是在病理类型不确定的情况下,应更加注意。养成良好的生活习惯,工作和休息,避免过度工作和疲劳,在病情稳定时,也不能忘记,避免长途旅行和过度工作,也不要面对敌人,孤立,应适当锻炼,提高抗病能力。肾功能受损的,不得使用肾毒性药物。饮食应根据医生的要求选择食物,不得盲目补充。
二、重复发作的注意事项
慢性肾炎的发作因病情和个体差异而有很大差异,应根据实际情况分别处理。
1.正确对待体育锻炼
对于慢性肾炎患者来说,选择合适的运动是非常重要的,不仅可以增强体质,还可以避免一些不良后果。这里还应该强调的是,慢性肾炎患者在床上或休息舒适。适当的活动有利于提高他们的体质和抗病能力。
但慢性肾炎或伴急性发作,应卧床休息,不得从事体育活动:
(1)水肿以足为主,甚至胸腹水,全身水肿,即所谓中度以上水肿者;
(2)伴有心肺功能受损者,出现咳嗽、气促,甚至咯血等;
(3)严重高血压、头晕、甚至脑病;
(4)肾功能损伤严重,尿少,或氮血症严重,有明显恶心、呕吐等消化道症状。慢性肾炎患者肾功能正常,但血尿严重,甚至肉眼血尿,也应卧床休息。
如果慢性肾炎患者肾功能正常,蛋白尿少,一个(+)小便中只有红细胞,可以适当参加一些体育活动。具体方法是循序渐进,轻松舒适,时间合理,安全保护,避免从事剧烈活动或长期活动,如散步,早晚30分钟左右;早晚打太极拳,但不适合打篮球、排球、足球等。当气候寒冷时,如果你去户外活动,你应该注意保暖,防止感冒,你也可以在室内活动,或者打太极拳,练习气功等等。
2.避免过度性交
许多患者经常混合中西医肾脏的概念,认为肾炎,是肾缺乏,会影响性生活,或性生活会加重肾炎,损害肾功能。当然,中西医对肾脏的理解在许多方面都是相似的。由于性生活需要消耗体力,肾功能不全或尿蛋白尿或严重血尿,应停止一段时间的性生活,直到肾功能改善,临床症状改善。同时,注意适度。避免过度的房间劳动。特别重要的是要注意卫生和清洁,特别是女性患者,应该预防泌尿系统感染,因为一旦泌尿系统感染合并,治疗和肾功能维护,都会造成很大的麻烦。
3、慎重妊娠
年轻患者,特别是年轻夫妇,一旦患有慢性肾炎,是否怀孕已成为一个沉重的意识形态负担。由于妊娠对肾脏的影响很大,严格掌握妊娠适应症和禁忌症是非常重要的。怀孕的条件是:病情稳定,尿蛋白微量,无临床症状,血压正常,肾功能正常,病理类型轻,无肾小管和间质损伤。只有具备上述条件的人才能怀孕。怀孕期间应密切注意肾脏状况,定期检查尿蛋白、肾功能和血压。如有以下情况,应终止妊娠:妊娠后临床症状加重,如水肿、尿蛋白增加、血尿增加、高血压、肾功能损伤,应终止妊娠。简而言之,处理慢性肾炎患者是否能怀孕,应注意肾功能是否正常。具体方法是确定是否符合妊娠条件,根据妊娠后的肾情况判断是否能继续妊娠,应加强监测,充分估计妊娠带来的不良结。
慢性肾炎患者记得吃淡
每个人都有这样的经历,就是吃咸的食物后想喝水,因为盐刺激人体的口渴中心,让人感到口渴,但没关系,我们的肾脏可以准确地排出血液中多余的盐和水。
慢性肾炎患者吃咸也渴,多喝水,但肾盐排水能力下降,血液中盐和水分滞留,导致血容量增加和血压升高,慢性肾炎患者肾调节能力差,肾小球压力随血压波动,高血压能显著增加肾小球压力,导致肾小球高灌注,加速慢性肾功能衰竭过程,严重形成心力衰竭。血管中过多的水也会从血管中泄漏,形成水肿,如眼睑水肿、下肢水肿,甚至腹水、胸部水和心包积液。由于慢性肾炎患者吃咸会导致水肿、高血压,甚至心力衰竭,加速肾功能衰竭的过程,所以这些患者应该吃得很轻。吃得轻,自然饮用水少,对于尿量小于1000毫升的患者,应故意限制水分。还应限制含钠盐的调味品,如酱油、味精(谷氨酸钠),烹饪可以用糖、醋来调节味道。
那么,盐越少越好,甚至不吃就越好吗?
不。正常肾脏具有良好的钠保护能力,当身体缺乏钠时,肾钠排泄明显减少;部分慢性肾炎患者肾钠保护能力下降,身体缺乏钠仍排出钠,随着时间的推移形成明显的低钠血症。患者感到疲劳和虚弱,血压下降,严重的脑水肿危及生命。
慢性肾炎患者每天摄入多少盐?
中国北方人的饮食习惯每天摄入约10种盐-15克。对于无水肿、高血压、尿量减少的患者,不应过于严格限制,每天可使用5克,一袋1公斤盐半年;对于已经有上述情况的患者,应严格限制每天3克,一袋1公斤盐使用近一年。1公斤盐可分为几份,每份1月,每份30份1天。严格限制盐的患者应定期检查血钠浓度,防止低钠血症。