伴随着老年人口的增多,社会经济的快速发展以及生活方式的显著变化,骨质疏松的发病率随之上升,骨质疏松性骨折的发生率很大,骨质疏松症已经成为人们关注的公共卫生问题之一,给患者带来了沉重的家庭和社会负担。现在,政府已将骨质疏松.糖尿病.老年痴呆列为三大主要老年病。
骨质疏松的发生和发展是无声无息的,由于早期并无典型的临床症状,因此往往得不到足够的重视。病人经常骨折,在检查时才发现患有骨质疏松,但却只能无奈的面对从生病到康复的漫长道路。
骨质疏松的典型症状是什么?
很多骨质疏松症病人早期通常没有明显的症状,通常是在骨折发生后通过X光片或骨密度检测才发现有骨质疏松。
其典型临床表现是:
(1)疼痛:骨量小于正常的12%,会出现腰背痛.髋骨和双下肢疼痛,大多数病人会在疾病的中后期感到疼痛。
2)脊柱变形:严重的人可能会身高变短或驼背。因为骨质疏松易发生于骨质疏松部位,而椎骨的椎体则由骨松质构成,因此,骨质疏松的初期表现为椎体。
(3)脆性骨折:当骨容量低于正常的20%时,就会出现脆性骨折,这是指病人在站着的高度范围内没有明显的创伤因素或日常活动(例如,打喷嚏、弯腰等),也称微小损伤性骨折。
怎样预防骨质疏松
1、从儿童期开始摄取足够的钙质和维他命D
即要注意钙和维生素D的补充,以达到最佳骨峰。怀孕及哺乳期的女性还应注意摄入足够的钙质,以确保胎儿和婴儿获得足够的钙质。膳食和光照是人体获取足够钙和维生素D的一个重要而方便的方法。
一般饮食中,含有大量钙质的食品,如牛奶、奶酪、酸奶等。豆腐干.江鱼仔.虾皮.骨头汤等富含钙质。苋菜.西芹.西芹.紫菜等也含有较多钙。推荐每日饮用250~500ml的牛奶,多吃2两,碳水化合物5~8两,蔬菜水果1斤。
食品能为骨骼健康提供必要的营养物质,但是有些食物反而会增加骨钙的流失,比如糖。牛羊肉和碳酸类饮料都能加速骨骼的脱钙。与此同时要定期户外活动,多晒太阳,让皮肤获得足够的维他命D。在冬季适当的晒太阳对于预防骨质疏松非常重要,需要提醒的是,晒太阳时要尽量让皮肤直接接触阳光,不要隔着玻璃。
总之,每天保持饮食平衡和充足光照,对高危妇女尤其重要。
2.戒烟限酒
要有良好的生活习惯。生活要有规律。有研究显示,烟、酒中的有害物质及其毒素可引起成骨细胞坏死,使骨量减少,从而引起骨质疏松。所以,人们要努力做到不抽烟、少喝酒、不喝酒。另外,不能喝浓茶.咖啡和吃太多高蛋白食物,因为饮用过量的咖啡因饮料会加速尿钙的排出。冬季,充足的睡眠有助于增强人体免疫力,保持有规律的生活,有利于增加人体的健康“储蓄”,对于骨质疏松这类慢性疾病,生活方式的改变尤为重要。
3、加强运动
特别是经常负重锻炼,不少人认为多吃钙片可以预防骨质疏松症,其实不然,单纯补钙效果并不令人满意。补充钙的同时,一定要处于负重状态,才能使钙质有效地被骨组织吸收。它能够促进骨代谢,增加骨量,降低骨质脱钙。体育锻炼能增加骨骼的强度和骨量。而且长期缺乏运动的人其老年人骨量下降速度很快,发生严重骨质疏松甚至自发性骨折的风险远大于经常锻炼的人。所以,人们从青少年时期就要养成爱好运动的习惯,一周不少于3天,每次20~30分钟,青壮年可做些运动量大的球类运动,老年人可散步.慢跑.健美操.慢舞蹈等。这有利于预防骨质疏松,减少严重骨质疏松的发生。
4、对有骨质疏松风险的人进行更多监测,以下是骨质疏松风险因素:
绝经后女性及男性65岁以上,月经初潮延迟.过早闭经及因卵巢切除而导致雌激素减少的妇女,有骨质疏松症或脆性骨折家族史者,遗传因素占70%~80%。长期偏食.低钙饮食.营养不良。身体质量指数(BMI)较低的人,骨质疏松发病率较高。饮酒过度.抽烟过多.长时间喝咖啡.浓茶.缺少阳光照射等。长期服用糖皮质激素.巴比妥.肝素.免疫抑制剂等。营养代谢疾病.肾功能障碍.类风湿关节炎.严重的肝病。长期卧床,习惯于久坐。其再次骨折的发生率高于正常人群。
总而言之,良好习惯和生活方式的培养,尤其是预防骨质疏松症的生活措施,只要重视,自觉行动,并长期坚持,不仅有助于预防骨质疏松,而且及时发现骨松,规范治疗,提高生活质量,享受快乐晚年。