胆结石绞痛是指肝内胆管系统产生的结石，也称为肝内胆管结石。常与肝外胆管结石并存，但也有单纯的肝内胆管结石，也称为真性肝内结石。肝胆管结石多为黄绿色块状或沉结石，多为胆红素钙。蛔虫卵经常在结石中心找到，所以有医生认为肝胆管结石是由胆道蛔虫和细菌感染引起的。
胆结石绞痛的症状不是很典型。患者在病程间歇期可能没有症状，或者只是表现出上腹部的轻微不适。但如果患者处于急性期，可能会出现急性化脓性胆管炎的症状，很大一部分可能是肝外胆管结石引起的。
如果肝内胆管结石患者没有并发肝外胆管结石，如果患者一侧或一叶的肝内胆管结石导致患者半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，进而导致感染，则可能出现畏寒、发热等全身感染症状。在这种情况下，患者甚至出现了精神症状、休克等急性重症胆管炎，但患者仍无明显的腹痛和黄疸症状。这种周期性间歇性发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
胆结石绞痛的特点:
(1)胆造影可显示肝内胆管扩张外胆管扩张，肝管内有小透亮区。
(2)对肝功能有损害，胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶升高；长期疾病可导致肝叶萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热是主要症状，但典型的剧烈绞痛很少发生。
(4)并发症多且严重。常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
(5)患者年龄轻于胆囊结石患者，部分患者与肝内胆管先天异常有关。患者往往从小就有腹痛、发冷、发热、反复黄疸的病史。
专家提醒:当肝胆管结石没有感染症状时，患者可以有意识地全身发热，往往没有明显的黄疸。但有些患者在胆道感染导致整个胆道系统梗阻时会出现黄疸。有些患者只有轻度上腹部不适，早期没有典型的胆道感染症状。后期结石覆盖肝内外胆道系统时，可能会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。所以，如果发现症状，要及时治疗。不要拖延，对身体造成更大的伤害！
