由于羊水栓塞发病迅速,死亡率极高,如何及时有效地抢救将至关重要,这必须依靠医生高超的医疗技术和细致规范的医疗操作。因此,孕妇在选择生产医院时,必须选择正规、有声望的医院,这将更有保障孕妇的健康和安全。
成功抢救羊水栓塞的关键在于早期诊断、早期治疗、早期使用肝素和早期治疗妊娠子宫。总结如下。
1.抗过敏:尽早使用大剂量的糖皮质激素。
2.纠正缺氧:高流量面罩O2、或气管插管加压供氧(一般采用面罩高流量供氧)O2)。
3.抗休克:低分子右旋糖酐溶液可扩展,肾功能减退者慎重。失血者最好补充新鲜全血。有条件的人可以通过静脉插管了解中心静脉压来指导补液,采集血样,检测凝血功能,找到羊水的有形成分。如果休克症状急剧严重,如果血容量已经补充,血压仍然不稳定,应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如果血压仍然无法维持,可以加入适量的间羟胺静脉滴注,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
4.预防DIC最好在10分钟内尽早使用肝素抑制血管内凝血症状。
5.预防和治疗心衰:注意控制输液量。
6.肾衰竭的预防和治疗:血容量补充和血压升高后。
7.产科治疗:羊水栓塞发生在胎儿分娩时,应积极维持孕妇的呼吸和循环功能,防治DIC并抢救休克,迅速终止妊娠。如果子宫未开全者剖宫产终止妊娠。宫口开全者用产钳或胎头吸引助产。产后密切观察子宫出血情况。对于凝血功能不良导致大出血的人,在纠正凝血功能的同时,必要时进行全子宫切除术。