急性阑尾炎是阑尾炎的一种。急性阑尾炎的病因是什么?是什么导致急性阑尾炎?让我们和小编一起看看。
急性阑尾炎的病因常见于:
(1)饮食冷、食物不干净、便秘、快跑、精神紧张,导致肠功能障碍,阻碍阑尾血液循环和排空,为细菌感染创造条件。常见的致病菌有大肠杆菌和厌氧菌。
(2)此外,饮食习惯和生活方式也与阑尾炎有关,这也是阑尾炎的原因之一。
(3)阑尾管腔梗阻。由于粪石、食物残渣、毛发块和肠道寄生虫滞留在阑尾狭窄的管腔内,阑尾受损而肿胀扭曲。
(4)阑尾壁上淋巴组织丰富,病菌可通过血液循环进入阑尾,引起急性炎症、发红、肿胀和疼痛。这是阑尾炎的重要原因。阑尾腔内有大量细菌,包括需氧菌和厌氧菌,与结肠内细菌一致,主要有大肠杆菌、肠球菌和脆弱杆菌。
(5)神经反射:各种原因引起的胃肠功能障碍,均可引起阑尾环形肌和阑尾动脉痉挛性收缩。
急性阑尾炎的症状:
急性阑尾炎在各种急腹症手术中排名第一。转移性右下腹痛、阑尾压痛、反跳痛是其常见的临床表现,但急性阑尾炎的病情多变。其临床表现为右下腹痛、恶心、呕吐,伴阵发性加重,多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增加。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分为四种:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
1.腹痛:急性阑尾炎患者早期就医的主要原因是腹痛。除了少数有横贯性脊髓炎的患者,腹痛也存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹感染,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有所帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,表明阑尾可能位于盲肠后或腹膜后。当下肢过度伸展时,腰大肌可以挤压炎症阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置低,炎症影响闭孔内肌。
腹痛部位:典型的急性阑尾炎患者,腹痛开始部位多在上腹痛、剑突或肚脐周围,约6-8小时或10小时以上后,腹痛逐渐下移,最后固定在右下腹。
腹痛的特点:急性阑尾炎患者的腹痛多为突发性和持续性,少数可能从阵发性腹痛开始,然后逐渐加重。
2.胃肠反应:恶心呕吐最常见,早期呕吐多为反射性,常发生在腹痛高峰期。呕吐物是食物残渣和胃液,晚期呕吐与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程发热,单纯性阑尾炎体温多为37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数患者发生寒战高烧,体温可升至40℃以上。