胆囊炎是一种常见的疾病,主要表现为右上腹剧烈疼痛或绞痛、恶心和呕吐。根据临床表现,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的主要原因是胆结石、胆囊上皮粘膜病变等。胆囊炎合并胆结石在临床上最为常见,但右上腹剧烈疼痛多发生在食用油腻食物后,常伴有恶心呕吐、畏寒、寒战、发热等。少数病例可能伴有黄疸。
胆囊炎的病因是什么?
胆囊炎的病因包括胆结石和胆囊上皮粘膜病变。最常见的临床原因是胆囊炎并发胆石症,因为胆囊结石往往阻碍胆囊管,引起胆汁排泌障碍,引起瓷瓶样胆囊炎病变,会导致胆囊上皮粘膜甚至基层硬化纤维化。在这种情况下,胆囊炎的风险相对较高。
胆囊炎有哪些症状?
胆囊炎的临床症状往往包括腹痛,多表现为右上腹疼痛。疼痛是放射性的,可以放射到右肩和右肩胛骨下角,也有频繁的恶心呕吐、寒战发热、黄疸等。胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。其实慢性和急性只是同一种疾病在不同阶段的表现,其临床症状主要包括反复上腹隐痛或钝痛、恶心呕吐等消化不良的临床表现。急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸等。
临床上胆囊炎发作时,常以多吃油腻食物为诱因,常发生在夜间,表现为突发的右上腹持续剧烈疼痛,伴有阵发性加重,可辐射至右肩。b超可见胆囊肿大,伴有结石时可见结石的影像特征。腹平片可见胆囊增大的阴影,血液检查可见白细胞和中性粒细胞增多。