林岩松:转移患者何时终止131I治疗?

发布时间:2015-04-09    

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飞华健康网:癌症的可怕,在于它的扩散与转移。林教授,您能否介绍一下,何种远处转移患者适合131I治疗?远处转移患者何时终止131I治疗?

林岩松教授:刚才提到的,保留了摄碘功能的DTC可通过碘131I治疗。所以,PTC及FTC的远处转移,或者是局部的、复发且无法手术切除的摄碘病灶,可通过131I来治疗。131I治疗后病灶缓解或稳定者,如:治疗后血清学指标如Tg或TgAb下降;CT等影像学监测提示转移灶缩小或数量减少,都是继续进行131I治疗的指征。

在131I的有效治疗下,当病灶消失同时伴随着Tg水平的明显下降直至检测不到(Tg<ng/ml)时,即提示131I治疗有效地缓解了病情,可考虑终止131I治疗进入长期随诊。此外,还有两种情况需考虑终止131I治疗:1)病灶逐渐出现失分化即摄碘能力变差或不摄碘时;2)虽然病灶摄碘但经131I多次治疗后病灶无缩小甚至增大且Tg仍持续增高时;这两种情况均提示患者无法从131I治疗中进一步获益需终止治疗。

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