林岩松：哪种甲状腺癌适合术后131I？

　　未来医学会是什么样子?我们或许不得而知。但是，我们知道医学不断地发展，是为了更多、更好地发现与解决问题。在医学领域革新鼎故的今天，核医学作为采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科，它的贡献是不可忽视的。

　　疾病来临，总是让人手足无措。而对于癌症，更是让许多患者心中都充满恐惧。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，近年来以其发病率呈全球性增高趋势而引人关注。除甲状腺髓样癌外，绝大部分起源于滤泡上皮细胞的甲状腺癌保留了摄碘功能，这使核医学的放射性碘-131(131I)成为甲状腺癌术后的重要治疗手段。为此，飞华健康网特别邀请到了北京协和医院核医学科副主任，核医学专业博士生导师林岩松教授，接受我们本期的专家访谈，向大家介绍“核医学在甲状腺癌诊治的作用”，借此科普宣传甲状腺癌的防治，提高公众健康生活质量。

　　飞华健康网：核医学，采用核技术诊断、治疗和研究疾病。其中，131I就可以对甲状腺癌进行治疗。林教授，您作为核医学科主任医师、教授，有着多年丰富的临床经验，请介绍一下，哪种甲状腺癌适合术后131I治疗?

　　林岩松教授：甲状腺癌的类型，有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。其中，甲状腺乳头状癌(PTC)及甲状腺滤泡状癌(FTC)能够用131I治疗，这主要是因为它们保留与滤泡细胞相近的摄碘功能。手术以后，残留的肿瘤细胞，可通过131I治疗，然后靶向性将肿瘤细胞杀死。

　　一般而言，131I治疗对PTC及FTC等分化型甲状腺癌(DTC)较为有效，可作为术后清除残余甲状腺组织以降低DTC复发率的辅助疗法。此外，对于无法手术切除且具备摄碘功能的DTC转移灶，包括局部淋巴结转移和肺、骨等远处转移，可采用131I治疗清除病灶或部分缓解病情。至于未分化癌、髓样癌，由于病灶不摄碘一般不采用131I治疗。