糖尿病肾病要发生的话,是一个长期的过程,糖尿病患者可能在好几年内才会发展到糖尿病肾病,所以这个期间的预防是非常重要的。
首先,控制血糖是“重中之重”。糖尿病患者要定期检查。如抽血验尿检查。可以根据血中的肌酐及尿中蛋白质来评估肾病的进展,及时掌握病情,调整治疗方案,有效延长肾脏寿命。
其次,严格控制血压。糖尿病合并高血压的患者,高血压会进一步加重肾脏损害。一般来说,合并高血压的糖尿病患者要将其血压控制在130/80mmHg以下。对于已经出现肾功能损害的患者,血压控制标准要更加严格,尽量控制在125/75mmHg以下。
第三,定期检测尿微量白蛋白排泄率与肌酐比值,以便及早发现糖尿病肾病,并给予干预措施。
另外,要纠正血脂代谢紊乱;在饮食上要限制蛋白质的摄入。没有蛋白尿的患者蛋白质的摄入量为每天每公斤体重0.8克,而对有尿蛋白出现的患者则应对控制更加严格,每天每公斤体重0.6克的蛋白摄入量即可;并注意选择优质的动物蛋白。生活上要注意戒烟限酒。
运动。长期规律的运动可提高胰岛素敏感性、改善糖耐量、减轻体重、改善脂质代谢、控制血糖、血压,减缓糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。
糖尿病肾病患者要配合医生积极治疗,自己也要重视,别让肾脏病变发展到不可逆转的程度,失去有效防治的佳时机。