肾功能不全患者为什么要慎做造影?肾功能不全患者有时候根据病情需要,会要求做造影,但是,造影剂的使用又会损伤肾脏,如何应对造影剂的肾脏损害,保护患者残余肾功能常常是我们面临的棘手问题。
肾功能不全患者可以做造影,但是要特别注意,防止发生造影剂肾病,肾功能不全患者比正常人更容易发生造影剂肾病,所以肾功能不全患者在进行造影检查前需注意以下6点。
(1)肾功能不全合并糖尿病、心力衰竭、高血压的患者更容易发生造影剂肾病,因此在进行造影检查前一定要将这些病史告诉医生,并且接受相关检查。
(2)肾功能不全患者造影前要停用非甾体抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物;合并糖尿病的患者停用二甲双胍。
(3)肾功能不全患者造影前24小时停用利尿药,并在医生指导下进行补液。
(4)肾功能不全患者尽量使用低渗造影剂或者等渗造影剂,而且使用小有效剂量。
(5)肾功能不全患者两次造影检查之间,少间隔1周以上。
(6)如果可以用其他检查代替造影检查,肾功能不全患者好选择其他方法替代,如CO2动脉造影或核磁共振造影。如果必须进行造影检查,造影后透析治疗能帮助清除血中造影剂。
肾功能不全患者还是可以做造影的,只不过有着非常严格的标准,肾功能不全患者要在正规医院做检查,做之前要咨询医生,详细告知医生自己的病史,不能对医生有所隐瞒,配合医生,一般就不会有太大的问题。