类风湿关节炎患者担心的问题之一,就是关节变形。但实际上,关节变形并非不可预防,只要在病情早期进行科学的康复训练,就能有效降低变形的风险。郑州强直类风湿医院的专家指出,类风湿关节炎导致的关节变形,主要是由于长期炎症侵蚀关节滑膜、软骨和骨质,加上关节周围肌肉萎缩、失去对关节的支撑保护所致。而早期康复训练能通过增强肌肉力量、维持关节活动度、减轻炎症影响,从根源上延缓甚至阻止关节变形的发生。
为什么早期康复训练如此关键?郑州强直类风湿医院的临床数据显示,类风湿患者在发病后的1-2年内,是关节结构发生不可逆损伤的关键时期。此时若能及时开展康复训练,可通过以下作用保护关节:一是增强关节周围肌肉的力量,像膝关节周围的股四头肌、肘关节周围的肱二头肌等,肌肉力量增强后能更好地稳定关节,减少关节在活动中的异常受力,降低软骨磨损的概率;二是维持关节的正常活动范围,通过规律的伸展、旋转等动作,防止关节因炎症导致的粘连和僵硬,保持关节的灵活性;三是促进局部血液循环,帮助炎症因子的代谢排出,减轻滑膜炎症的活跃度,间接减少对关节结构的破坏。
那么,早期康复训练具体该怎么做?郑州强直类风湿医院的康复科会为患者制定个性化方案,以下是适合早期患者的基础训练内容:
关节活动度训练:每天针对受累关节进行轻柔的活动,如手指逐个屈伸、手腕环绕、踝关节勾脚与绷脚、膝关节缓慢屈伸等。每个动作重复10-15次,以不引起明显疼痛为度。例如,手指训练可借助握力球,缓慢握紧再松开,既能活动指关节,又能增强手部肌肉力量。郑州强直类风湿医院的康复师会指导患者控制动作幅度,避免过度拉伸,防止加重关节损伤。
低阻力肌肉力量训练:使用弹力带或轻量哑铃进行训练,重点锻炼大关节周围的肌肉。比如,坐姿时用弹力带套在脚踝处,缓慢向两侧展开腿部,锻炼髋部肌肉;站立时手握轻量哑铃,缓慢进行肩部外展,增强肩部肌肉。每组动作做10次,每天2组。医院的康复师强调,早期训练应以“低负荷、多次数”为原则,避免因力量过大导致关节承受额外压力。
姿势矫正训练:类风湿患者常因关节疼痛不自觉地采取弯腰、屈膝等代偿姿势,长期下来会导致关节受力异常,加速变形。早期可通过靠墙站立、坐姿挺胸等训练矫正姿势,保持脊柱、膝关节等大关节的正常力线。例如,靠墙站立时,头部、肩胛骨、臀部、脚跟贴紧墙面,每天坚持5-10分钟,能有效改善脊柱和髋关节的姿势。
郑州强直类风湿医院的康复科会根据患者的具体病情,如受累关节的部位、炎症活动度等,调整训练方案。对于处于炎症急性期的患者,会适当减少训练强度,以休息和轻柔活动为主;待炎症缓解后,再逐步增加训练量。同时,医院还会结合物理治疗,如低频脉冲电疗、热疗等,辅助缓解疼痛和炎症,为康复训练创造更好的条件。
需要注意的是,早期康复训练必须在专业指导下进行。郑州强直类风湿医院的康复师会通过关节超声、肌力评估等手段,实时监测患者的关节状况和训练效果,及时调整训练计划。患者切勿盲目自行训练,以免因动作不当加重关节损伤。
总之,关节变形是类风湿关节炎的严重后果,但并非必然结果。郑州强直类风湿医院的专家提醒,只要抓住早期治疗和康复的黄金时期,坚持科学的康复训练,就能有效保护关节结构,避免或延缓变形的发生,让患者保持正常的生活能力。