瑜伽对类风湿关节炎患者是有一定帮助的。郑州强直类风湿医院的康复师在长期临床实践中发现,类风湿患者由于关节长期受炎症影响,往往存在关节活动范围受限、周围肌肉紧张僵硬等问题,而温和的瑜伽练习恰好能针对性改善这些状况。它通过缓慢的拉伸动作,能逐渐松解粘连的关节囊和紧张的肌肉,增加关节滑液的分泌与流动,从而改善关节灵活性,减轻晨僵带来的不适感;同时,瑜伽强调的呼吸调节,能激活副交感神经,抑制交感神经的兴奋,帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪,而情绪的平稳又能降低疼痛中枢的敏感度,让患者对疼痛的耐受度有所提升。不过,类风湿患者练习瑜伽有严格的禁忌,必须避开那些需要关节过度负重、剧烈扭转或大幅度弯曲的高难度动作,选择贴合自身病情的体式,尤其对于初学者来说,更要遵循“循序渐进、以不疼痛为前提”的原则。以下3个动作经过郑州强直类风湿医院康复科大量临床案例验证,安全性和有效性都得到了认可,非常适合类风湿患者入门练习。
猫牛式
这个动作看似简单,却能全面活动脊柱,同时温和刺激腕关节、膝关节和肩关节,是郑州强直类风湿医院康复科为类风湿患者设计的基础热身动作之一。具体做法是:先在瑜伽垫上做好准备姿势,双膝分开与髋同宽跪在垫面,小腿和脚背贴紧地面,双手掌心向下撑地,手腕正好位于肩膀的正下方,手臂保持伸直但肘部不要锁死,背部自然平直,目光平视前方。做好准备后,配合呼吸开始动作:吸气时,有意识地让腹部下沉,腰部微微内凹,同时抬头看向天花板,臀部向上微微翘起,整个身体形成一个自然的弧线,这就是“牛式”;呼气时,腹部用力收紧向内收,背部向上拱起,像一只伸懒腰的猫,头部随之低下,目光看向自己的腹部,这便是“猫式”。如此重复5-8次,整个过程中动作要跟随呼吸的节奏缓慢进行,避免急促发力。郑州强直类风湿医院的康复师特别提醒,很多类风湿患者腕关节受累明显,练习这个动作时若手腕感到受压疼痛,可在手掌下方垫一块薄瑜伽砖或折叠的毛巾,将手腕的压力分散到手掌和瑜伽砖上,避免关节过度负重;如果膝关节跪立在垫面上有不适感,也可以在膝下垫上柔软的瑜伽毯,减少膝盖与地面的直接摩擦和压力。
婴儿式
该动作是类风湿患者缓解关节疲劳的“良药”,尤其适合那些髋部、膝关节和腰部容易感到酸胀的患者。郑州强直类风湿医院的康复科经常将其安排在患者进行了一段时间的关节活动后,作为放松休整的环节。动作做法并不复杂:先跪在瑜伽垫上,双膝分开与髋同宽,大腿与地面保持垂直,脚背贴地。然后,上身缓慢向前弯曲,让胸部尽量贴近或轻触大腿前侧,额头轻轻落在垫面上,感受上半身的重量被大腿支撑,颈部完全放松。双臂的摆放可以根据自身舒适程度选择:如果肩膀没有不适,可将双臂向前自然伸展,手掌贴地;若肩膀有紧张感,也可以将双臂放在身体两侧,掌心向上。保持这个姿势,进行自然呼吸,不要刻意屏气,让气息缓慢地从鼻腔进入,再从口腔或鼻腔呼出,每次停留1-2分钟。对于初学者来说,若膝盖本身有炎症或畸形,跪立时间稍长可能会感到不适,这时可以在膝下垫上厚厚的毛巾或软质瑜伽垫,增加缓冲;如果腹部较为丰满,胸部难以贴近大腿,也无需勉强,保持自然的弯曲幅度即可,重点在于身体的放松。郑州强直类风湿医院的康复师解释,这个动作能通过身体的前屈,温和地拉伸腰背肌肉,减轻髋关节和膝关节的承重压力,同时让全身处于一种放松的状态,帮助患者从紧张的练习中舒缓下来,调整呼吸节奏。
坐角式
此动作能有效拉伸大腿内侧的内收肌群,改善髋关节的外展活动度,对于长期因疼痛而不敢活动髋关节的类风湿患者来说,是提升髋部和膝关节灵活性的理想选择,在郑州强直类风湿医院的康复训练课程中,常被用于改善患者的下肢关节功能。具体做法是:先坐在瑜伽垫的边缘,双腿向前伸直,然后将双腿缓慢向两侧打开,打开的幅度以自己感觉舒适且不引起关节疼痛为宜,脚掌保持朝上,脚趾自然向上翘起。上身保持挺直,双肩放松下沉,不要含胸驼背,双手可以放在身体前方的垫面上作为支撑,手指向前伸展。做好准备后,随着吸气,脊柱向上延伸;呼气时,上身缓慢向前倾,双手可顺着垫面向前移动一点,进一步拉伸大腿内侧,注意整个过程中膝盖不要弯曲,也不要用力下压腿部,只是借助身体的重量自然拉伸,以能感受到大腿内侧有轻微的牵拉感为度,千万不能追求“劈叉”式的大幅度,以免拉伤关节和肌肉。保持这个姿势10-15秒,然后吸气,缓慢将上身收回,同时双腿也慢慢向中间并拢。郑州强直类风湿医院的康复师在指导患者练习时,总会反复强调:初学者不必和他人比较腿部打开的幅度,每个人的关节灵活度和病情不同,适合自己的才是好的;重点在于动作的平稳和呼吸的协调一致,不要憋气;每次练习后如果关节有轻微的酸胀感,属于正常的肌肉拉伸反应,休息后会自行缓解,但如果出现明显的疼痛,应立即停止练习,下次适当减小幅度。
类风湿患者练习瑜伽时,千万不可盲目跟风,在医院康复师的专业指导下进行为好。康复师会根据患者的关节受累情况、炎症活动度以及身体耐受能力,制定个性化的练习方案,精准调整每个动作的幅度、频率和时长。练习前一定要做好充分的热身,比如先进行5-10分钟的关节环绕运动,活动手腕、脚踝、膝关节等,让身体逐渐进入状态;绝对要避开关节疼痛、肿胀的急性期,此时应以休息为主,强行练习只会加重炎症;练习过程中要时刻关注身体的反馈,若出现关节刺痛、头晕、心慌等不适,需立即暂停并休息。只要坚持科学、温和的瑜伽练习,就能在保护关节的前提下,逐步提升关节功能,为类风湿病情的稳定打下良好的身体基础。