“多动症应怎么治疗”是确诊后家庭面临的核心议题。多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）作为一种慢性神经发育障碍，其治疗没有一劳永逸的“速效药”，而是一个需要长期坚持、多管齐下的“综合管理工程”。理想的治疗模式被称为“多模式治疗”，它根据孩子的年龄、症状严重程度、共病情况及家庭资源，将多种经科学验证的有效方法有机结合，旨在不仅减轻核心症状，更全面提升孩子在学业、社交、情绪及家庭生活中的功能与生活质量。太原天使儿童医院服务2至18岁儿童青少年，其京广晋多学科专家团队正是基于这一理念，为每个孩子量身定制个体化的综合治疗方案。
行为治疗为什么被认为是治疗多动症，尤其是儿童期多动症的基石？行为治疗的核心是“通过改变环境来塑造行为”。对于多动症儿童，他们并非“不愿”做好，而是“不能”很好地控制自己的注意力、冲动和活动水平。行为治疗通过系统的策略，帮助孩子学习适应性行为。对于学龄前和学龄儿童，家长培训是行为治疗的重中之重。它教导家长如何设定清晰一致的规则、使用有效的指令和积极的纪律（如正向强化、逻辑后果）、建立可预测的家庭日常程序，从而创造一个结构化的、支持性的家庭环境，减少问题行为，增加合作行为。同时，学校行为干预也必不可少，通过与老师合作，在课堂上实施行为管理计划。
针对多动症孩子的执行功能缺陷，有哪些具体的干预方法？多动症孩子常伴有执行功能困难，如组织计划、时间管理、任务启动和工作记忆等问题。针对性的干预包括：技能训练：直接教授孩子使用外部工具和策略，如使用计划本、清单、计时器、颜色编码的文件系统来管理作业和物品；学习将大任务分解成小步骤；练习时间估计和分配。认知训练：通过一些专门设计的计算机程序或游戏化任务，对工作记忆、认知灵活性等特定认知功能进行反复练习，但需选择有循证依据的方案，并明确其效果主要是改善训练的特定任务，泛化到日常学习生活需要结合其他策略。将技能训练融入日常生活，并在家庭和学校中提供支架式支持，是关键。
药物治疗在综合治疗中扮演什么角色？何时需要考虑？对于中度至重度的多动症，或当行为治疗效果有限时，药物治疗是提高治疗效果的强有力工具。它主要通过调节大脑内与注意力和冲动控制相关的神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）水平，来快速、有效地改善核心症状。药物治疗可以被比喻为“为近视的孩子配上一副眼镜”——它不能治好近视，但能让孩子看得清楚，从而能更好地学习和参与活动。是否用药需由医生全面评估后决定，通常考虑症状对功能的损害程度、共病情况以及家庭对行为治疗的反应。药物治疗必须在医生指导下进行，并需定期监测疗效与fu作用。
除了核心治疗，还有哪些重要的辅助和支持性干预？多动症的影响是广泛的，因此支持也需全面。社交技能训练：许多多动症孩子在同伴交往中存在困难，通过小组或个别训练，学习对话技巧、情绪识别、解决冲突和合作游戏，能显著改善其社交关系。学业支持与accommodations：与学校合作，争取合理的调整，如延长考试时间、提供安静的考试环境、允许使用辅助工具、将作业分解等，这能帮助孩子展现其真实的知识水平，减少学业挫折。针对共病的治疗：如果孩子同时患有焦虑、抑郁、对立违抗障碍或学习障碍，必须对这些共病问题进行同步干预，否则会影响整体治疗效果。
家庭和学校应如何形成合力，为治疗提供持续的环境支持？治疗并非仅发生在诊室，更渗透于每日生活。家庭需要持续学习和调整，保持耐心，成为孩子情绪的“稳压器”和行为的“教练”。学校老师则需要理解多动症的特点，运用有效的课堂管理策略，多给予正向关注和鼓励。建立定期的家庭-学校沟通机制至关重要，可以分享孩子在行为和学业上的进步与挑战，确保干预策略在家庭和学校之间保持一致。此外，鼓励孩子参与规律的身体活动（如团队运动、游泳、武术），不仅能消耗过剩精力，还能提升注意力和自尊。
因此，多动症的治疗是一条需要耐心、智慧和协作的漫漫长路。它要求家长、老师、医生和治疗师组成一个坚实的支持团队，围绕孩子共同工作。治疗的目标不是将孩子“改造”成另一个人，而是帮助他学会管理自己的特质，发挥其常伴随的活力、创造力和热情，并将其引导至富有建设性的方向。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队，致力于成为这个支持团队中的专业核心，通过提供从评估诊断、制定综合治疗计划、到实施具体干预和长期随访的全方位服务，与家庭和学校并肩作战，共同帮助多动症孩子走向更积极、更成功的未来。
