当家长怀疑孩子可能有多动症，决定前往儿童医院就诊时，一个实际问题就是：“应该挂哪个科？”这确实可能让人困惑，因为多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种跨界的神经发育行为问题，涉及医学、心理学和教育学等多个领域。在现代儿童医院，通常有多个科室都可以进行相关的评估和诊断。太原天使儿童医院服务2至18岁儿童青少年，其京广晋多学科专家团队以协作模式开展工作，但家长初次就诊时，可以根据医院科室设置和孩子的突出表现，选择一个对口的科室作为起点。
在儿童医院，通常哪些科室可以看多动症？常见的科室包括：儿童保健科（儿保科）：这是许多家长的首选，尤其对于学龄前和小学低年级儿童。儿保科医生关注儿童的整体生长发育，包括行为发育，能够进行初步的筛查和评估。儿童发育行为科：这是对口的专科之一，专门处理包括多动症、抽动症、孤独症谱系障碍、学习困难等各类发育和行为问题。医生在此领域经验通常更为集中。儿童心理科或精神科：如果孩子除了多动、注意力问题，还伴有明显的情绪问题（如焦虑、抑郁）、对抗行为或更复杂的精神心理症状，儿童心理科是合适的选择。儿童神经内科：当需要排除其他可能引起类似症状的神经系统疾病（如癫痫、脑部器质性病变）时，或当多动症与抽动等症状紧密共病时，神经内科医生也会参与评估。
首次就诊前，家长需要做好哪些准备？充分的准备能让就诊更高效。建议家长：详细整理孩子的行为表现：具体描述注意力不集中、多动、冲动的实例，好能记录发生的时间、情境和频率。准备孩子的生长发育史：包括出生情况、重大疾病史、过往的就医和用药记录。收集学校的反馈：提前与老师沟通，了解孩子在课堂上的表现、作业完成情况、与同学相处等，可以请老师写一份简单的观察记录或填写老师版的行为量表（如果医院有提供）。思考家族史：直系亲属中是否有类似多动、注意力问题或其他精神心理问题。列出您关心的问题清单，以免就诊时遗漏。
就诊时，医生通常会如何进行评估？专业的评估远不止简单问诊。医生通常会：进行详细的临床访谈：与家长深入交谈，了解孩子的全面情况，包括症状细节、发展历程、家庭环境和学校适应等。与孩子进行互动和观察：通过交谈、游戏或简单的任务，直接观察孩子的注意力、活动水平和行为方式。使用标准化的评估量表：要求家长和老师分别填写针对家庭和学校场景的行为评定量表，这是量化症状严重程度和进行鉴别诊断的重要工具。进行必要的体格检查和医学检查：如视力、听力检查以排除感官问题，有时可能会建议做脑电图、血液检查等以排除其他疾病。整个过程旨在全面收集信息，确保诊断的准确性。
得到诊断或评估意见后，下一步应该做什么？如果医生诊断为多动症，通常会与家长讨论一个综合性的干预计划。这可能包括：行为治疗和家长培训的建议，指导家长如何在家中进行有效的行为管理。关于学校支持的讨论，医生可能会提供一份给学校的医学证明或建议函，说明孩子的情况和需要哪些适当的accommodation（如座位安排、额外提醒）。药物治疗的评估与讨论：如果症状达到中重度，医生会与家长详细探讨药物治疗的选项、利弊、以及如何监测。医生也可能会建议进行进一步的专项评估，如心理评估（测智商、评估学习能力）或更详细的执行功能评估。家长应与医生明确复诊计划，以监测进展和调整方案。
如果医院设有多学科联合门诊或团队，有什么优势？越来越多的儿童医院设立针对发育行为问题的多学科联合门诊或团队。这种模式下，发育行为科医生、心理治疗师、康复治疗师、社工等会在初诊评估或复杂病例讨论中协同工作。其优势在于能一次性从医学、心理、教育等多个维度对孩子进行评估，制定出更整合、更个体化的治疗方案，避免了家长在不同科室间辗转。太原天使儿童医院采用的京广晋多学科专家协作模式，正是为了提供这种高效、全面的服务，确保孩子能得到适合其需求的干预支持。
因此，选择挂哪个科，一步是迈入专业帮助的大门。重要的是选择一家您信任的、设有相关专科的儿童医院。无论从哪个科室开始，专业的医生都会根据孩子的需要，进行系统评估或必要时转入更对口的科室。家长不必过于纠结初始选择，关键是行动起来，为孩子寻求科学的评估与指导。太原天使儿童医院清晰的门诊科室设置与背后的多学科协作网络，能够确保前来就诊的儿童得到恰当的分流与全面的关照。
