“治疗抽多动症的药有哪些”，这里的“抽多动症”通常指的是“抽动障碍”，包括抽动秽语综合征，它常与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病。因此，治疗用药需要区分是针对抽动症状本身，还是针对共患的多动症症状，或是两者兼顾。这是一个相对专业的领域，用药选择需格外谨慎。太原天使儿童医院服务2至18岁儿童青少年，其京广晋多学科专家团队在处理此类复杂情况时指出，药物治疗的目标是控制对孩子生活、学习和社交造成显著影响的症状，且必须在全面评估后，由经验丰富的医生制定精细化的个体方案。
首先需要明确：什么是“抽多动症”？它与多动症的关系是什么？“抽动障碍”是一种以不自主、快速、重复的非节律性运动或发声为特征的神经发育障碍。运动抽动如眨眼、耸肩、做鬼脸，发声抽动如清嗓子、发出怪声，严重者可出现秽语。而“多动症”（ADHD）的核心是注意缺陷、多动和冲动。两者常常共病，即同一个孩子可能既有抽动，也有多动症的表现。治疗时，需要评估哪种症状是当前主要的困扰来源：是抽动影响了外观和社交？还是多动冲动和注意力问题更严重地影响了学业和行为？这直接决定了用药的优先方向。
针对抽动症状本身，常用的药物有哪些？如果抽动症状是主要矛盾，且达到需要药物干预的程度，医生可能会考虑以下几类药物：多巴胺受体阻滞剂：如氟哌啶醇、匹莫齐特，是传统上治疗严重抽动的一线药物，疗效明确，但可能引起嗜睡、体重增加、锥体外系反应等fu作用，需从小剂量开始，密切监测。α2肾上腺素能受体激动剂：如可乐定、胍法辛。这类药对抽动有中等程度的疗效，尤其适用于伴有ADHD症状、攻击行为或失眠的患儿，fu作用相对温和，常见的有镇静、头晕、低血压等。其他药物：如舒必利、阿立哌唑（一种非典型抗精神病药）等，也在临床中用于治疗抽动，各有其特点和使用考虑。
如果孩子同时有明显的多动症症状，用药策略有何不同？当抽动与多动症共病，且多动症症状是主要功能损害原因时，治疗会更为复杂。传统的中枢兴奋剂（如哌甲酯）治疗ADHD效果显著，但少数患儿可能诱发或加重抽动。因此，医生通常会采取以下策略：首选对抽动影响较小的ADHD药物，如α2激动剂（可乐定、胍法辛），它们对ADHD和抽动都有一定效果。或选用非中枢兴奋剂类药物如托莫西汀，它对ADHD有效，且不加重抽动。谨慎使用中枢兴奋剂：在抽动控制相对稳定、且ADHD症状极为突出时，医生可能会在严密监测下，从小剂量开始试用中枢兴奋剂，观察抽动是否加重。有时会采用联合用药，如用小剂量的抗抽动药（如可乐定）来“保护”，同时使用治疗ADHD的药物。
在使用这些药物时，应如何管理可能的fu作用？治疗抽动和多动症的药物都可能存在fu作用，精细管理是关键。起始剂量宜小，调整宜慢，给身体一个适应过程。家长需仔细观察并记录孩子服药后的任何变化，包括症状改善情况和不良反应，如嗜睡、头晕、食欲变化、情绪改变等，并及时与医生沟通。定期复诊至关重要，医生会评估疗效，监测可能的体重、血压、心电图（某些药物需要）变化。对于可能引起锥体外系反应的药物，医生会告知家长相关迹象（如肌肉僵硬、坐立不安等）。与医生保持开放沟通，不自行停药或改量，是安全用药的保障。
除了药物治疗，还有哪些重要的非药物干预？药物治疗并非选择，尤其对于轻度症状。综合行为干预（如习惯逆转训练）被证明对控制抽动有效，它教孩子识别抽动前的冲动感，并学习一个与抽动不相容的竞争性反应。心理教育与支持对于孩子和家庭至关重要，理解疾病、减轻焦虑和病耻感。共病问题的处理：如果伴有ADHD，行为治疗和家长培训是基础；如果伴有强迫、焦虑，认知行为疗法可能有益。学校环境的调整，争取老师的理解和支持，减少因抽动带来的社交压力。太原天使儿童医院的多学科团队，能够提供从药物管理到心理行为干预的全方位支持。
因此，治疗“抽多动症”的药物选择是一个需要高度个体化、专业化的决策过程。它要求医生不仅精通药理学，还要深刻理解孩子的整体状况、家庭环境和治疗目标。家长在寻求治疗时，应选择具备儿童神经、精神或发育行为专科的医疗机构，进行系统评估。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队，在处理抽动障碍及其共病方面拥有丰富的临床经验，能够为复杂情况的孩子制定科学、审慎的综合治疗策略，帮助孩子更好地控制症状，提升生活质量。
