当孩子被诊断为抽动症或/和多动症时，家长核心的关切往往是：“这个病能治好吗？”这里的“治好”，需要有一个清晰的定义。如果“治好”意味着症状完全、消失，从此与常人再无二致，那么对于这两种神经发育性障碍，目前医学尚无法实现这样的。然而，如果“治好”指的是通过科学系统的干预，使孩子的症状得到有效控制，不再对其学习、社交、家庭生活和自我认知造成重大干扰，孩子能够充分发挥潜能，拥有满意的生活质量，那么答案是肯定的：绝大多数孩子都能获得非常好的预后，实现功能上的“临床治好”。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队强调，对于2至18岁的孩子，治疗的目标是帮助孩子学会管理自己的特质，而非消灭特质本身。
对于抽动症，治疗的现实目标是什么？抽动症的治疗目标并非追求抽动的绝对消失，而是致力于：1.控制严重影响功能的抽动：减少那些导致疼痛、受伤、干扰书写、严重影响社交或招致嘲笑的抽动。2.减轻共患病：处理常常伴随出现的注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑、抑郁等问题，这些问题往往比抽动本身更影响功能。3.消除继发性损害：帮助孩子应对因抽动可能产生的自卑、社交回避、学业困难等心理社会问题。通过行为治疗（如习惯逆转训练）、适当的药物治疗、心理支持和环境调整，这些目标完全能够实现。许多孩子随着成长，抽动会自然减轻，而他们已学会与之共处。
对于多动症（注意缺陷多动障碍），如何实现成功的“管理”而非“治好”？多动症是一种与大脑执行功能相关的神经发育特质，更像是一种“思维和行为风格”。成功的干预意味着帮助孩子和家庭：1.理解与接纳：认识到这不是懒惰或故意，而是大脑工作方式不同。2.发展补偿策略：通过行为治疗、执行功能训练，教会孩子使用工具（如清单、计时器）和技巧来管理注意力、组织任务和控制冲动。3.药物治疗：在需要时，使用药物改善核心症状，为学习新技能创造条件。4.优化环境：调整家庭和学校环境，使其更适合孩子的特点（如提供结构、明确指令、减少干扰）。当孩子掌握了这些自我管理的“工具箱”，并处于支持性环境中时，他们就能在学业、工作和人际关系中取得成功，这就是功能上的“治好”。
影响治疗结局的关键因素有哪些？预后好坏并非注定，而是与多种因素密切相关：1.早期识别与干预：越早开始科学干预，越能预防次级损害的发生。2.干预的综合性：是否结合了行为治疗、药物（如需）、家长培训、学校支持等多模式方法。3.共患病的处理：及时识别并治疗共存的焦虑、抑郁、学习障碍等，对整体结局至关重要。4.家庭的支持与稳定性：一个理解、接纳、能提供结构化环境的家庭是孩子大的力量源泉。5.孩子的内在优势与动机：发掘和培养孩子的兴趣和长处，能极大地提升其自我效能感。
治疗是一个怎样的过程？需要多久？治疗是一个长期、动态调整的过程，而非一蹴而就。通常包括：急性期：密集干预以快速控制严重症状。巩固期：稳定效果，培养技能。维持期：长期随访，预防复发，并根据成长阶段调整策略（如从儿童期过渡到青春期）。对于多动症，许多干预需要持续到青春期甚至成年，但强度可以调整。对于抽动症，当症状稳定且对孩子不再构成困扰后，干预可以逐步减少。关键在于与医生保持长期合作关系，定期评估，使治疗方案与孩子的成长阶段相匹配。太原天使儿童医院提供这种持续性的健康管理服务。
家长在孩子的康复之路上应扮演什么角色？家长是孩子重要的“治疗师”和“教练”。角色应从“管理者”转变为“支持者”和“倡导者”。需要积极学习相关知识，参与家长培训，将行为管理策略融入日常生活。与学校老师有效沟通，为孩子争取理解和支持。帮助孩子建立积极的自我认知，关注其优点和进步。同时，管理好自己的情绪和期望，保持耐心，因为这是一个马拉松，而非短跑。当家庭成为孩子坚实的后盾时，康复之路就会顺畅许多。
虽然抽动症和多动症在严格意义上不能“断根”，但它们是高度可管理、可治疗的。通过现代医学的综合干预手段，结合家庭、学校的全方位支持，孩子完全能够跨越障碍，将挑战转化为独特优势，拥有充实、成功的人生。家长的信心、耐心和科学态度，是孩子康复之路上重要的力量。太原天使儿童医院的多学科团队，致力于为每个孩子提供从精准诊断、个体化治疗到长期支持的全周期服务，与家庭共同迎接充满希望的未来。
