痉挛型脑瘫患儿康复训练 小儿脑瘫可以治好吗

太原天使儿童医院

痉挛型脑瘫患儿康复训练

痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法:

1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。

2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:

①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。

②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。

③双侧内收肌的放松和按摩。

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。

⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。

⑦髂腰肌牵张训练。

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。

⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:

①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。

③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。

5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。

①行坐位的保持训练。

②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

6、爬行训练:

①四爬位的保持。

②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

③训练爬行。

7、跪位训练:

①扶物双膝跪训练。

②不扶物双膝跪。

③单腿跪训练。

8、立位及立位平衡训练:

坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。

9、步行训练:

步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

小儿脑瘫可以治好吗

脑瘫是比较严重的一种脑病,非常容易在孩子的身上发生。在患上脑瘫之后,孩子的生长发育受到了极大的影响,虽然有很多治疗的方法,但是效果都不能令家长满意,很担心小儿脑瘫治不好。那么,小儿脑瘫可以治好吗?下面咱们就来详细了解下吧。

脑瘫是一种较为常见的疾病,其引发原因复杂,对患儿的肢体功能、语言功能及大脑智力产生较大的危害,需要全社会引起高度重视。一般包括母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、遗传、围生期、出生后等因素,都会成为引发脑瘫的原因。

1、脑瘫患者要保持充足的睡眠。脑瘫病应避免劳累,能够充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重脑瘫发作。儿童至少8-16小时。睡眠、休息应有规律性,按时睡觉,按时起床,不能晚睡晚起。

2、脑瘫患者要合理搭配患者的饮食。平时可多吃酸性食物。科学研究表明,酸性食物则能抑制脑瘫发作(指原发性脑瘫)。饮食原则上与常人无别,尽可能做到食品多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。同时要控制水和盐的摄入。大量的液体食物和盐分进入体内,会加重间脑负担,从而导致脑瘫发作。

坚持治疗

脑瘫患者应清醒地认识到,脑瘫治疗不是一蹴而就的,患者需要在治疗过程中持之以恒,用”长期管理“的思路来应对脑瘫治疗。此外,也应摒弃急功近利、半途而废等不良心态。有些人自认为感觉好了就草率停止治疗,较终走回脑瘫复发的老路。

选对治疗方法

目前市场上治疗脑瘫的方法花样繁多,让患者不知道该如何选择。常用的治疗方法是药物治疗、手术治疗等,每位患者的具体情况不同,所采用的治疗方法也是不一样的,是要根据自身的实际情况来定的。

在孩子患上脑瘫之后,小儿脑瘫可以治好吗是所有家长都很关心的问题,目前治疗脑瘫的方法还是有很多的,家长不要有太大的心理负担,大程度的进行治疗,做好孩子平时的康复锻炼,只要能够坚持不懈的进行努力,相信孩子的病情一定能够得到很大的改善。

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