“抽多动症”这一俗称常常混合了“抽动障碍”和“注意缺陷多动障碍”的症状，让家长容易混淆。为了清晰起见，我们将其症状分为两部分阐述：一是“抽动”的症状，即不自主的运动或发声；二是“多动”的症状，主要指注意缺陷多动障碍的核心表现。在太原，当家长观察到孩子有异常行为时，准确识别这些症状是寻求正确帮助的一步。太原天使儿童医院的发育行为科专家团队，在日常诊疗中帮助无数家庭辨析这些表现，强调早期识别和科学评估的重要性，以便为孩子提供及时恰当的干预。
“抽动”部分通常有哪些具体的运动性和发声性表现？抽动症状可以分为简单和复杂两类。简单运动性抽动：表现为突发、快速、无意义的单个肌肉群收缩，如频繁眨眼、挤眼、皱鼻、咧嘴、耸眉、摇头、耸肩、甩手、踢腿、跺脚等。复杂运动性抽动：动作更慢、似有目的性，实为一系列简单抽动的组合，如触摸他人或物体、跺脚、旋转、模仿他人动作（模仿症）、做鬼脸等。简单发声性抽动：发出简单无意义的声音，如清嗓子、吸鼻子、咳嗽声、哼声、犬吠声等。复杂发声性抽动：发出有意义的词语、短语或句子，如重复自己的话（重复言语）、重复他人的话（模仿言语），少数情况下可能出现不受控制的污言秽语（秽语症）。这些症状时好时坏，可在短时间内受意志克制，但通常伴有内心紧张感，随后可能爆发。
“多动”（注意缺陷多动障碍）部分的核心症状有哪些？注意缺陷多动障碍主要表现为注意力不集中、多动和冲动。注意力不集中：难以在任务上保持注意力，容易因外界刺激分心；经常粗心犯错；似乎不听别人讲话；难以遵守指令完成任务；组织能力差；逃避需要持续脑力的工作；经常丢三落四；日常活动健忘。多动：手脚小动作多，在座位上扭动；在不适当的场合离开座位；过度奔跑攀爬；难以安静玩耍；仿佛“装了马达”一样活动不停；话多。冲动：在问题没说完时抢答；难以等待轮流；经常打断或侵扰他人。这些症状需在家庭和学校等多个场景都存在，且持续至少6个月。
这些症状有哪些共同特点和需要注意的细节？首先，症状具有波动性：抽动的频率和形式，多动冲动的程度，都会因孩子的情绪、压力、疲劳、感染甚至季节而变化。其次，常存在共病：抽动障碍与注意缺陷多动障碍常常同时发生在一个孩子身上。此外，抽动障碍也可能共患强迫障碍、学习困难、情绪问题等。第三，症状可能被误解：频繁眨眼可能被误诊为结膜炎，清嗓子被当作慢性咽炎，多动冲动被简单归结为“纪律差”或“家教不严”。因此，当孩子在多个场合持续出现上述症状，且常规对症处理（如眼药水、咽喉药）无效时，应考虑发育行为问题的可能性。
如果孩子同时表现出抽动和多动两方面的症状，可能意味着什么？这意味着孩子可能同时患有抽动障碍和注意缺陷多动障碍，这种情况在临床上并不少见。共患使得情况更为复杂，因为多动冲动的行为问题可能比抽动本身带来更大的功能损害（如学业困难、社交冲突）。在评估时，医生需要仔细区分哪些是抽动行为，哪些是多动冲动行为，因为两者的干预侧重点有所不同。治疗需要综合考虑，有时治疗注意缺陷多动障碍的药物可能会影响抽动症状，因此更需要由经验丰富的发育行为科医生进行整体规划和严密监测。
家长观察并记录症状时，应该重点留意什么？详细的记录能为医生提供宝贵信息。建议家长：用手机录像记录下孩子典型的抽动动作或声音。做症状日记：记录症状类型、发生的大致频率（如每天多少次）、在什么情况下加重（如紧张、看电视、疲劳时）、什么情况下减轻（如专注玩游戏、睡觉时）。记录功能影响：这些症状是否干扰了课堂学习、写作业、与同伴玩耍或家庭生活？收集学校老师的反馈：了解孩子在课堂上的注意力、行为表现如何。这些客观、具体的描述，远比笼统地说“孩子总是动”或“不专心”更有助于医生做出判断。
清晰地区分和理解“抽动”与“多动”的症状，是帮助孩子的一步。它能让家长从困惑和责备中走出来，转向寻求科学的解释和专业的帮助。在太原，当孩子出现这些复杂的行为表现时，家长可以带孩子前往专业的发育行为科进行评估。太原天使儿童医院的多学科团队，具备鉴别和评估这些症状的专业能力，能够通过系统的问诊、观察和必要的量表检查，厘清孩子问题的性质、严重程度及共病情况，从而为后续制定个性化的综合干预方案奠定坚实的基础，帮助孩子更好地适应学习与生活。
