当孩子到了三岁，同龄小伙伴已经开始叽叽喳喳说句子，而自家宝宝却仍很少开口或仅能说少量词语时，太原的家长们必然会感到焦虑和困惑：“三岁还不会说话，这正常吗？”这是一个需要认真对待的发育预警信号。根据普遍的儿童语言发展里程碑，三岁的孩子通常已经能够使用简单的句子进行交流，词量可达数百个，陌生人能听懂其大部分话语。因此，如果孩子三岁仍没有出现有意义的短语或句子，或者语言能力远远落后于同龄人，这通常不属于“正常的个体差异”范畴，而更可能提示存在“语言发育迟缓”。太原天使儿童医院服务2至18岁儿童，其京广晋多学科专家团队强烈建议，面对这种情况，家长不应继续持“贵人语迟”的观望态度，而应积极寻求专业评估，以明确原因并及时干预。
为什么说“三岁不会说话”是一个需要警惕的信号？三岁是儿童语言发展的一个关键分水岭。此时，孩子的大脑语言中枢处于高速发展期，绝大多数儿童已经完成了从单词到句子的跨越。如果此时仍缺乏有效的口语表达，意味着孩子可能错过了语言萌芽的若干重要阶段。这种明显的落后，可能不仅仅是“开口晚”的问题，其背后可能隐藏着更深层的原因，如：特定性语言障碍（仅在语言学习上有特殊困难）、听力损失（即使是轻度或波动性）、智力发育障碍、孤独症谱系障碍（核心问题在社交沟通，语言是表现之一），或是环境刺激严重不足。早期识别和干预对这些情况的预后至关重要。
除了不开口，还有哪些伴随表现需要家长一并留意？在关注“不说话”的同时，家长需要观察孩子在其他沟通和发育领域的表现，这些信息对专业评估极有价值。例如：孩子的语言理解能力如何？能否听懂日常指令并执行？孩子的非口语沟通是否丰富？是否会用手势、眼神、表情、声音来主动表达需求和情感？孩子的社交互动意愿如何？是否喜欢与人一起玩，有共同注意（如一起看书、指物分享）？孩子的游戏能力如何？是只会重复摆弄玩具，还是能有功能性、假想性游戏？此外，孩子的听力反应、大运动和精细运动发展情况也是重要参考。这些表现有助于专业人员判断语言问题是孤立性的，还是更广泛发育挑战的一部分。
家长此时应该做什么，不应该做什么？当发现三岁孩子语言显著落后时，家长应采取积极而科学的行动。应该做的是：立即预约专业的发育行为科、儿童保健科或言语治疗科进行评估；在等待评估期间，极大地增加与孩子高质量、面对面的互动，多描述日常活动，多进行亲子共读；关注并积极回应孩子任何形式的沟通尝试（手势、发声）。不应该做的是：继续消极等待，指望孩子“突然开窍”；过度使用电子屏幕产品作为安抚或陪伴工具；因焦虑而不断逼迫孩子“叫妈妈”、“说这个词”，造成孩子的压力和抗拒；或将问题简单地归咎于“舌系带短”等单一因素而不进行全面评估。
专业评估能够为家庭带来哪些清晰的信息？专业的评估是拨开迷雾的关键。在太原天使儿童医院，多学科团队会通过标准化的语言评估工具，量化孩子当前的语言理解与表达水平；通过认知评估了解其整体智力发育状况；通过听力检查排除听力障碍；通过观察和访谈，评估其社交沟通能力和行为特点。这套组合评估能回答几个核心问题：孩子的语言能力具体落后多少？其认知水平是否与语言水平匹配？是否存在听力、社交或其他方面的问题？可能的原因是什么？基于这些信息，医生和治疗师能为家庭提供明确的诊断和干预方向，是进行针对性的言语治疗，还是需要更综合的发育行为干预。
面对三岁孩子还不会说话的情况，家长的警觉和果断行动是对孩子未来重要的投资。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队，在服务大量存在语言发育迟缓的儿童中深知，三岁是一个极为宝贵的干预时间窗口。通过系统、全面的评估，他们能够帮助家庭厘清孩子沉默背后的原因，无论是哪一类问题，早期开始的、个体化的干预都能大限度地促进孩子的语言和沟通能力发展。干预的目标是帮助孩子建立起与外界有效连接的桥梁，无论这座桥初是用口语、手势还是辅助沟通工具搭建。通过专业支持与家庭共同努力，许多语言发育迟缓的孩子能够取得显著进步，赶上发展的步伐，或找到适合自己的沟通方式，从而更好地融入社会，享受成长的快乐。
