在昆明的一个普通家庭里，62岁的李大爷原本享受着悠闲的退休生活，然而，帕金森病的悄然来袭，彻底打破了这份宁静。起初，李大爷只是感觉右手有些轻微颤抖，他并未太过在意，以为只是年纪大了的正常现象。但随着时间的推移，颤抖愈发严重，连拿个杯子都变得异常艰难，走路也开始变得迟缓，身体仿佛被一股无形的力量束缚住。药物治疗初期，症状得到了一定缓解，可没过多久，药效逐渐减退，还出现了严重的药物副作用，让李大爷苦不堪言。当听说手术治疗可能是新的希望时，李大爷和家人陷入了迷茫：到底什么样的帕金森患者更适合手术治疗呢？带着这个疑问，我们找到了昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生。
原发性帕金森病患者：手术治疗的“主力军”
陈鸿耀医生指出，手术治疗主要适用于原发性帕金森病患者。原发性帕金森病是由于神经系统变性所致，这类患者的大脑中多巴胺能神经元逐渐减少，导致多巴胺分泌不足，从而引发一系列症状。手术对于改善原发性帕金森病患者的症状具有显著效果。而继发性帕金森病，通常由药物、外伤、心血管疾病等因素引起，除了帕金森病的典型症状外，还伴有其他复杂症状，手术对此类患者的治疗效果往往较差。因此，准确区分帕金森病的类型，是判断患者是否适合手术治疗的重要前提。例如李大爷，经过详细的检查和诊断，被确定为原发性帕金森病，这为他考虑手术治疗提供了一个重要基础。
药物治疗陷入困境的患者：手术或是新希望
药物治疗是帕金森病的首选方案，但随着病情进展，部分患者会面临药物治疗效果减退的难题。陈鸿耀医生介绍，当患者出现以下情况时，可考虑手术治疗。其一，药物的“剂末现象”明显，即早期服用药物效果良好，然而随着用药时间增加，每次用药后起效时间变长，药效维持的有效时长显著缩短，症状会随血液中药物浓度波动。其二，出现“开关现象”，患者会突然肢体僵直、运动不能，在未进行任何相关治疗的情况下，又会毫无征兆地恢复正常活动，肢体僵硬感消失，且这种情况通过调整药物也无法改善。其三，患者在治疗过程中症状波动剧烈，严重影响日常生活，或者因服用药物出现严重影响生活的异动症。另外，若患者服用药物后产生的副作用大于治疗作用，给身体带来极大负担，也可将手术纳入考虑范围。李大爷就深受“剂末现象”和药物副作用的困扰，药物治疗已难以满足他对生活质量的需求，手术治疗或许能为他带来转机。
身体与精神状态达标的患者：手术的必要条件
患者自身的身体和精神状态，也是决定是否适合手术的关键因素。从身体状况来看，患者需具备一定生活自理能力，整体健康状况良好，没有严重的心、肺等重要脏器疾病，能够耐受手术及麻醉。年龄方面，虽然一般建议患者年龄不超过75岁，但如果身体条件出色，也可适当放宽限制。在精神状态上，患者不能有智力障碍，要能够在手术过程中以及定期随访时积极配合治疗。只有身体和精神状态都符合要求，才能更好地应对手术，提高手术成功率和术后康复效果。
昆明康瑞医院：帕金森手术治疗的“坚实后盾”
昆明康瑞医院在帕金森病治疗领域成绩斐然。神经外科汇聚了以陈鸿耀医生为代表的一批经验丰富、技术精湛的医疗专家。陈鸿耀医生从事功能神经外科领域40余年，是我国脑立体定向技术的开拓者，尤其擅长脑深部电刺激术（DBS）等先进技术。医院配备了先进的医疗设备，如高分辨率的脑部影像设备，能精准定位大脑病变区域，为手术方案的制定提供可靠依据；术中神经监测系统，可实时监测神经功能，有效降低手术风险。此外，昆明康瑞医院采用多学科协作模式，神经外科、神经内科、康复科等多学科专家共同为患者服务，从术前诊断、手术实施到术后康复，为帕金森患者提供全方位、个性化的治疗方案，助力患者极大程度地改善症状，重获生活信心。
