56岁的张大爷，本应享受悠闲的退休时光，却被带状疱疹后遗神经痛彻底打乱了生活节奏。疱疹消退后，疼痛却如影随形，像有无数钢针在皮肤下肆意穿刺，哪怕轻轻触碰衣物，都能引发一阵钻心剧痛。数月来，张大爷尝试了各种药物，可疼痛依旧顽固。当医生提出手术治疗方案时，满心期待的他又陷入迷茫：手术方式这么多，自己到底该如何选择？今天，我们邀请到昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生，为大家详细解读带状疱疹后遗神经痛患者选择手术治疗方式应遵循的原则。
保守治疗无效，才考虑手术“上场”
陈鸿耀医生强调，带状疱疹后遗神经痛的治疗，首选并非手术。多数患者在带状疱疹急性期，通过规范的抗病毒、营养神经、止痛等药物治疗，配合物理治疗，如红外线照射、超短波治疗等，能够有效控制病情，减少后遗神经痛的发生风险。即便出现后遗神经痛，也应先尝试系统的保守治疗。只有当正规保守治疗持续3到6个月，疼痛仍严重影响患者生活质量，药物副作用难以耐受时，才需将手术纳入考虑范围。这是因为手术本身存在一定风险，且并非对所有患者都能达到理想效果，贸然手术可能让患者承受不必要的创伤。
精准评估疼痛根源，匹配对应手术方案
带状疱疹后遗神经痛的疼痛机制复杂，不同患者的疼痛根源可能大相径庭。有的是因为受损神经局部形成瘢痕粘连，阻碍神经传导；有的则是神经节发生炎症、变性，持续发放异常疼痛信号。昆明康瑞医院在决定手术前，会运用多种先进检查手段进行精准评估。通过神经电生理检查，可明确神经传导功能是否受损及受损部位；借助高分辨率的MRI成像技术，能清晰观察神经的形态结构，判断有无器质性病变。根据评估结果，医生才能为患者挑选合适的手术方式。例如，对于神经受压导致疼痛的患者，神经根减压术可解除压迫，恢复神经正常功能；若是神经局部异常放电引发疼痛，神经调节类手术，如脊髓电刺激术，通过植入电极释放电刺激，干扰疼痛信号传导，从而缓解疼痛。
考量身体耐受，安全是手术“底线”
任何手术对患者身体状况都有要求，带状疱疹后遗神经痛患者多为中老年人，本身身体机能可能有所下降，因此术前身体耐受评估至关重要。陈鸿耀医生介绍，昆明康瑞医院会对患者进行全面身体检查，涵盖心肺功能、肝肾功能、凝血功能等多个方面。心肺功能不佳的患者，可能无法耐受长时间手术；肝肾功能异常，则会影响药物代谢，增加手术风险。此外，患者的精神状态和心理承受能力也需关注，长期饱受疼痛折磨，部分患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，而不良心理状态会影响手术配合度与术后恢复。只有在身体和心理各方面都满足手术条件时，才会开启手术治疗，确保患者安全。
多学科协作，保障手术全程质量
带状疱疹后遗神经痛的手术治疗并非神经外科“单打独斗”，而是需要多学科协同作战。昆明康瑞医院组建了由神经外科、疼痛科、麻醉科、康复科等多学科专家构成的治疗团队。神经外科医生凭借精湛技术实施手术操作；疼痛科医生凭借对疼痛机制的深入理解，为手术方案制定提供专业建议，且在术后负责疼痛管理；麻醉科医生精准把控麻醉剂量与方式，保障手术过程无痛、安全；康复科医生则在术后介入，通过康复训练、物理治疗等手段，促进神经功能恢复，减少并发症。多学科紧密配合，从术前评估、手术实施到术后康复，为患者提供全流程、高质量的医疗服务。
昆明康瑞医院：带状疱疹后遗神经痛手术治疗的希望之地
昆明康瑞医院在带状疱疹后遗神经痛手术治疗领域优势显著。医院汇聚了一批经验丰富、技术精湛的医疗专家，他们在神经外科领域深耕多年，对各类神经痛手术有着独到见解与丰富实操经验。先进的医疗设备为精准诊断与手术提供有力支撑，如术中神经监测系统，可实时监测神经功能，避免手术损伤。医院还积极开展前沿技术研究与应用，引入神经调控、神经修复等先进理念与技术，为患者带来更多治疗选择。此外，医院始终秉持以患者为中心的服务理念，从患者入院的悉心关怀，到术后长期随访指导，为患者提供全方位、人性化医疗服务，帮助带状疱疹后遗神经痛患者摆脱疼痛阴霾，重获正常生活。
