帕金森病是一种神经退行性疾病，随着时间推移，病情会逐渐加重，尤其是进入中晚期，给患者和家属带来了巨大的挑战。对于中晚期帕金森患者来说，药物治疗的效果越来越差，症状波动、异动症等问题接踵而至，治疗陷入困境。昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生，凭借丰富的临床经验和专业知识，为我们深度剖析这些难点。
药物疗效减退与副作用加剧
在帕金森病初期，药物治疗往往能取得较好的效果，有效缓解患者的震颤、僵硬等症状。然而，当病情发展到中晚期，患者对药物的反应逐渐变差，何栋源医生指出，这是因为长期使用药物后，身体对药物产生了耐受性，药物疗效开始减退。原本能够轻松控制症状的药物剂量，现在效果大打折扣，患者的震颤、运动迟缓等症状再次加重，严重影响生活质量。
与此同时，药物的副作用却愈发明显。常见的如恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，还可能出现异动症，即不自主的舞蹈样动作，这不仅让患者身体更加难受，还可能导致跌倒等意外发生。为了控制症状，医生可能需要不断调整药物剂量或种类，但这又可能进一步加重副作用，陷入两难的困境。
运动并发症频繁出现
中晚期帕金森患者常常会出现各种运动并发症，这是治疗中的又一难题。何栋源医生介绍，其中“剂末现象”较为常见，表现为在下次服药前，药物效果逐渐减弱，症状再次出现，且随着病情进展，“剂末现象”出现的频率越来越高，持续时间越来越长。还有“开关现象”，患者会突然在活动自如的“开”状态和肢体僵硬、无法活动的“关”状态之间切换，毫无预兆，严重影响患者的日常生活和安全。这些运动并发症的出现，使得患者的运动功能变得极不稳定，增加了治疗的复杂性。
非运动症状的干扰
除了运动症状，中晚期帕金森患者还会出现一系列非运动症状，给治疗带来极大挑战。何栋源医生提到，这些非运动症状包括睡眠障碍、情绪问题（如抑郁、焦虑）、认知障碍（甚至发展为痴呆）、自主神经功能紊乱（如便秘、尿频、体位性低血压）等。睡眠障碍使得患者休息不足，身体恢复困难，进一步加重疲劳感和病情。抑郁、焦虑等情绪问题不仅影响患者的心理健康，还会导致患者对治疗的依从性降低，影响治疗效果。认知障碍和痴呆则让患者难以配合治疗，增加了护理难度。自主神经功能紊乱的症状也严重影响患者的生活质量，且这些非运动症状往往相互交织，形成恶性循环，使得治疗更加棘手。
病情进展难以预测与控制
帕金森病的病情进展具有个体差异，且到了中晚期，病情变化更加复杂，难以准确预测和有效控制。何栋源医生表示，不同患者在中晚期的病情发展速度和症状表现各不相同，有些患者可能在短时间内病情迅速恶化，而有些患者则相对缓慢。这种不确定性使得医生在制定治疗方案时面临很大困难，难以做到精准治疗。而且，目前的治疗手段虽然能够在一定程度上缓解症状，但无法阻止疾病的进展，随着时间推移，患者的身体功能逐渐衰退，治疗效果也会越来越差。
治疗帕金森，到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院何栋源医生带领的神经内科团队，在帕金森病的诊断和治疗方面经验丰富，对中晚期帕金森患者的病情有着深入的研究和精准的把握。医院配备先进的医疗设备，能够准确评估患者的病情，包括运动功能、非运动症状以及疾病进展情况，为制定个性化的治疗方案提供科学依据。
在治疗方法上，医院采用中西医结合的综合治疗模式。西医方面，根据患者的具体情况，精准调整药物治疗方案，更大程度地提高药物疗效，减少副作用。同时，对于符合手术适应症的患者，医院开展先进的脑深部电刺激术（DBS）等手术治疗，有效改善患者的运动症状。中医则发挥传统医学优势，运用针灸、推拿、中药调理等手段，调节患者的身体机能，缓解非运动症状，提高患者的生活质量。此外，医院还为患者提供全方位的康复指导和心理支持，帮助患者积极面对疾病，增强治疗信心。昆明康瑞医院致力于为中晚期帕金森患者提供优质的医疗服务，极大程度地延缓病情进展，改善患者的生活状况，让患者重燃生活的希望。
