【康复案例】脑出血后遗症患者的康复历程

昆明康瑞医院

脑出血的可怕之处,不仅在于病情凶险,而是在于其后遗症,如偏瘫、吞咽障碍、大小便失禁、不能言语等。有些患者及家属认为得了脑出血,出现各种严重的后遗症,人都瘫了,肯定治不好了,于是便对病情持悲观消极态度,心理上也背负着巨大压力。脑出血后遗症真的治不好了吗?

其实,脑出血后遗症通过康复治疗,有不少后遗症是可以得到有效改善的。刘阿姨今年62岁,因患脑血栓需要长期规律服用抗凝药物。年前,因为药物服完没有及时补充,所以停用了抗凝药,因感觉没有太大异常,所以刘阿姨放松了警惕,即使在过年后也没有恢复服药。

年后不久,她开始出现莫名的左侧肢体乏力,伴头晕、双眼向右凝视,不能言语,家人赶紧将其送往就近医院,后被确诊为大面积脑梗死。经过一系列治疗,刘阿姨的病情虽然稳定了下来,但左侧肢体一直使不上劲,同时还有吞咽困难、小便排泄困难,地医生建议她到大医院进行康复治疗。家人带着刘阿姨到广州多次求医,但效果都不理想。后来,刘阿姨来到昆明康瑞医院康复科,尝试中西医结合康复治疗。

我院康复科专家根据患者的病情和体质特征,选择采取中医康复+西医康复有机结合的康复治疗方案。

中医康复以改善患者体质为主,该患者体质主要表现为气虚血瘀和经络不通。在中医治疗上,重用补气药物,迅速恢复其气虚体质。针对经络不通,肢体瘫痪,采用全经针刺法为主,疏通全身所有十二条经脉,从整体上改善经络状态。

西医康复治疗以改善患者功能障碍为主要目的。该患者存在运动、吞咽、言语、小便功能障碍,运用偏瘫肢体综合训练、有氧训练、运动疗法等,改善运动功能障碍;以电脑中频治疗仪,磁振热治疗仪,低频脉冲治疗仪,电刺激、吞咽功能障碍训练以改善吞咽及言语功能障碍;以功能性电刺激、电子生物反馈疗法等,以改善小便功能障碍。

经过一周的康复治疗后,刘阿姨的肢体无力症状就得到了改善。又经过一段时间治疗后,已经可以慢慢站立了,出院时患者已能拄拐缓步,吞咽功能及小便功能基本恢复正常。

我院中西医结合康复治疗,注重整体治疗理念,针对中风病患者的康复,涉及多种技术,多个学科,不可能由某一个医师或治疗师完成,必须要一个团队才能完成。以刘阿姨为例,她患有中风病,同时存在运动功能、吞咽功能、言语功能和小便功能障碍,那么,至少需要神经内科医师、中医师、针灸医师、推拿医师、运动治疗师、言语治疗师、吞咽治疗师、物理治疗师、康复护士,共9个方面的人员参加。

昆明康瑞医院康复专家表示;脑出血后遗症康复重要的是“时间”,越早进行康复治疗,出现后遗症的几率越低,后遗症恢复的几率越高。很多人以为,康复是在后遗症出现后才做的,其实不然,一般脑梗死三天后或脑出血约一周后,就可进入康复期,此时越早治疗,后遗症痊愈的概率就越高。如果能够积极康复,以运动功能障碍这一后遗症为例,80%可恢复至自己扶拐行走,15%需别人搀扶行走,只有5%效果不佳,完全需要帮助。所以,中风后出现任何不适,都要引起重视,积极与康复医师沟通,避免不必要的悲剧。

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