面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，它以一侧面部肌肉不自主抽搐为主要特征，通常从眼睑开始，逐渐蔓延至嘴角、脸部甚至脖子，严重影响患者的日常生活和心理健康。
一、面肌痉挛的发病原因
1.年龄因素：随着年龄增长，人体机能老化，血管松懈延长、变弯曲，容易压迫周围神经系统，导致神经表层髓鞘磨损，神经短路，引发面部肌肉抽搐。面肌痉挛多发于40—79岁的中老年人，且发病率呈年轻化趋势。
2.饮食因素：不规律饮食或食用大量生冷、刺激性食物，会使面部神经冲动频发，诱发面肌痉挛。
3.精神压力：长期精神压力过大、熬夜、身体疲劳等，可致使神经短暂短路，进而出现面部神经抽搐。
二、面肌痉挛的临床表现
患者主要表现为半侧面部不自主抽搐，疲劳、精神紧张或自主运动时症状加重。发病通常从眼部开始，逐步扩散至整个面部，部分患者抽搐时伴有轻度面部疼痛，个别还会出现同侧头痛、耳鸣。
三、面肌痉挛的诊断方法
通过CT和MRI检查，可以明确面肌痉挛的颅内病变原因，为后续治疗提供依据。
四、面肌痉挛的治疗方法
1.药物治疗：卡马西平、奥卡西平等药物可减轻部分患者面肌抽搐症状，适用于发病初期、无法耐受手术或拒绝手术者，以及术后症状未完全缓解者的辅助治疗。但药物治疗效果有限，还可能产生眩晕、嗜睡、白细胞减少、肝肾功能损害等不良反应。
2.局部注射A型肉毒素：适用于无法耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或过敏的患者。它通过阻断神经肌肉传递，降低面肌痉挛程度，但疗效会随病情及身体耐药性逐渐减退，且多次注射可能导致面部肌肉萎缩、局部面瘫、口角下垂等。
3.手术治疗——显微血管减压术（MVD）：这是目前医学界公认的唯一能够根治面肌痉挛的标准方法。手术在显微镜下将压迫面神经根部的异常血管推移并固定，使血管不再接触面神经，恢复面神经正常功能，从而使面肌抽搐消失。
五、昆明康瑞医院神经外科专家陈鸿耀与面肌痉挛治疗案例
昆明康瑞医院汇聚了一批杰出的神经外科专家，其中陈鸿耀副主任医师尤为值得关注。
陈鸿耀，副主任医师，上海神经外科专家及脑立体定向技术专家，曾任上海同济大学附属脑科医院功能神经外科主任，是我国脑立体定向技术的开拓者之一，现担任昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问。他在运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术治疗帕金森病、癫痫等多种神经系统疾病方面有着精湛的技艺和丰富的经验，同时，对周围神经嵌压松解术治疗中风、偏瘫等引起的肌张力障碍也有独到见解，尤其在面肌痉挛等疾病的外科治疗上，形成了自己独特且有效的方法。
以下是一个在昆明康瑞医院经陈鸿耀主任治疗的面肌痉挛患者案例：
患者李某，女性，45岁。一年前，她开始出现左侧眼睑阵发性抽搐，起初未予重视，但随着时间推移，抽搐频率逐渐增加，范围也扩大至左侧嘴角及面部，严重影响了日常生活和工作，甚至因面部抽搐而感到尴尬，社交活动明显减少。患者来到昆明康瑞医院神经外科就诊，接诊的是陈鸿耀主任。陈主任详细询问了患者的病史，进行了全面的神经系统检查，并安排患者进行了MRI等相关检查，明确诊断为左侧原发性面肌痉挛。鉴于患者病情已较为严重，且希望通过有效方法根治，陈主任建议其采用显微血管减压术（MVD）进行治疗。经过充分的术前准备，陈主任亲自主刀，在显微镜下精准操作，成功地将压迫面神经根部的血管推移并固定，解除了血管对面神经的压迫。术后，患者左侧面部抽搐症状即刻消失，面部肌肉功能恢复正常，未出现任何并发症。经过一段时间的康复，患者已完全回归正常生活，重拾灿烂笑容。
昆明康瑞医院神经外科凭借先进的医疗设备、专业的技术团队以及专家们丰富的临床经验，在面肌痉挛等神经外科疾病的诊治方面取得了显著成效，为众多患者带来了希望和康复的曙光。如果您或身边的人正遭受面肌痉挛的困扰，不妨前往昆明康瑞医院神经外科寻求专业帮助，开启康复之路。
