在生活的舞台上，我们每个人都在演绎着自己的故事，而情绪就是其中较生动的剧本。“前一秒还活力四射，下一秒却深陷绝望”——这可能是双相情感障碍患者的真实写照。昆明康瑞医院精神心理科任忠文主任，作为精神心理科副主任医师，原解放军920医院神经内科、精神病科主任，从事临床医学工作30余年，对双相情感障碍有着深刻理解和丰富诊疗经验。
一、双相情感障碍的症状与发病机制
（一）典型症状
双相情感障碍是一种复杂的精神障碍，主要特征是患者情绪在躁狂和抑郁两种状态之间来回切换。躁狂期的患者兴奋、言语增多、精力旺盛、睡眠需求减少、易怒或过度乐观，可能出现冲动行为，如过度消费；抑郁期则情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、活动减少，失眠、食欲减退，自责自罪，严重者甚至出现自杀倾向。还有一种混合状态，躁狂与抑郁症状同时出现，如烦躁不安、失眠伴随消极念头。
（二）发病机制
双相情感障碍的病因尚未完全阐明，目前认为是遗传、神经生物学及环境因素共同作用的结果。
遗传因素：家族聚集性显著，一级亲属患病风险较普通人群高8-18倍，遗传度高达80%。全基因组研究提示多个易感基因与神经递质传递、离子通道功能相关。
神经生物学机制：前额叶-边缘系统环路功能紊乱，导致情绪调节障碍。神经递质失衡，单胺类功能不足或过度活跃，谷氨酸能系统亢进与神经元兴奋性毒性相关，GABA能抑制不足加剧情绪波动。离子通道功能障碍，钙信号通路异常影响神经元电活动及可塑性。
神经内分泌与免疫异常：HPT/HPA/HPG轴失调，甲状腺功能异常、皮质醇节律紊乱与心境发作相关。炎症假说认为促炎细胞因子升高，通过血脑屏障影响神经递质及突触可塑性，神经营养因子水平降低，损害神经元存活与修复。
环境触发因素：应激生活事件可能通过表观遗传修饰激活易感基因，物质滥用可诱发或加重发作。
二、治疗双相情感障碍：个性化方案让情绪回归“平衡点”
（一）精准药物治疗
双相障碍的治疗以情绪稳定剂为主，包括锂盐、丙戊酸盐等抗癫痫药，以及第二代抗精神病药物。昆明康瑞医院采用阶梯式精准药物治疗模式，凭借任忠文主任等专家丰富的临床经验与严谨的循证医学依据，结合患者症状类型、严重程度、既往治疗反应等多维度信息，筛选适配的药物。治疗全程通过定期监测药物浓度，实时评估疗效与耐受性，既保障治疗效果，又能较大程度减少不良反应，为患者量身定制安全有效的个性化用药方案。
（二）多维度心理干预
药物治疗结合心理治疗，如认知行为疗法、正念治疗等，帮助患者识别情绪触发点，学习科学应对策略。任忠文主任作为首批中德合作“德中心理治疗研究院”专家组首席专家，在心理治疗方面有着深厚的造诣，能够为患者提供专业、个性化的心理支持。
（三）物理治疗辅助
经医生评估可以使用改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、生物反馈治疗等技术，有效调节大脑神经功能。这些物理治疗手段在昆明康瑞医院均能熟练开展，为患者提供了多样化的治疗选择。
三、患者与家属必知的“守护锦囊”
1.建立有效沟通，给予情感支持：避免使用否定性话语，尝试用温暖、接纳的语言表达关心。在患者表达情绪时，保持专注倾听，不随意打断，让患者感受到被理解和尊重。
2.协助规律治疗，做好用药管理：严格监督患者遵医嘱服药，使用分装药盒按时间、剂量提前分装好药物，并设置手机服药提醒。定期带患者复诊，携带“情绪日记”等记录资料，方便医生根据病情调整治疗方案。关注药物可能产生的不良反应，如发现患者出现异常症状，及时与医生沟通。
3.帮助规律生活，维护身心健康：帮助患者建立稳定的作息时间表，保证充足睡眠。鼓励患者进行适度运动，合理安排饮食，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。
4.识别情绪信号，预防病情波动：学习识别患者躁狂和抑郁发作的早期信号，一旦发现异常，及时联系医生，并采取相应措施。
5.营造包容环境，减少外界压力：为患者营造安静、舒适、包容的家庭环境，避免家庭矛盾和争吵。与患者的朋友、同事沟通，减少误解和歧视。帮助患者逐步恢复社交活动，循序渐进地提升其社会功能。
6.重视自身健康，避免过度消耗：照护患者是长期过程，家属需重视自身身心健康，合理分配照护任务，必要时寻求帮助。定期进行自我放松，以更好的状态陪伴患者。
四、患者案例
25岁的小张（化名），是一名大学生。一年前，他开始出现情绪波动大的情况，时而兴奋话多，连续几天不睡觉也不觉得累，时而低落沮丧，对任何事情都提不起兴趣，甚至有轻生念头。这种状况反复出现，严重影响了他的学业和生活。在朋友的建议下，小张来到了昆明康瑞医院精神心理科就诊。任忠文主任接诊后，通过详细的问诊、心理评估和相关检查，确诊小张患有双相情感障碍。任主任根据小张的病情，制定了个性化的治疗方案。在药物治疗方面，任主任为小张选择了适宜的情绪稳定剂，逐渐稳定他的情绪。同时，结合心理治疗，任主任运用认知行为疗法，帮助小张识别和调整自己的情绪触发点，学会应对情绪波动的策略。经过一段时间的治疗，小张的情绪逐渐平稳，能够正常参加学校的课程和活动，生活也重新回归正轨。
双相情感障碍并不可怕，早发现、早干预是关键。昆明康瑞医院精神心理科在任忠文主任的带领下，凭借专业的医疗团队和丰富的临床经验，为众多双相情感障碍患者提供了优质的诊疗服务，帮助他们重获平静生活。如果您或身边的人正经历情绪的剧烈起伏，请及时前往昆明康瑞医院精神心理科寻求专业帮助。
