带状疱疹后遗神经痛（PHN）作为一种临床上较为棘手的神经病理性疼痛，常常给患者带来极大的身心痛苦，严重影响其生活质量。昆明康瑞医院神经内科主任何栋源，作为神经内科领域的首席专家与国际神经修复学会成员，凭借其深厚的学术背景与丰富的临床经验，为众多PHN患者带来了希望与康复。
专业背景与治疗理念
何栋源主任，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授，不仅在神经内科领域拥有深厚的学术造诣，还是神经调控中心主任及国家二级心理咨询师。他擅长治疗包括带状疱疹后遗神经痛在内的多种神经系统疾病，如脑梗后遗症、帕金森病、三叉神经痛等。何主任强调，对于PHN的治疗，应遵循“尽早、足量、足疗程”的原则，通过综合治疗手段，有效控制疼痛，提高患者生活质量。
PHN的成因与症状
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，表现为沿一侧周围神经呈带状分布的红斑和簇集性水疱，伴随剧烈疼痛。PHN则是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，常见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。PHN的疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，严重影响患者的睡眠、情感及日常生活。
个性化治疗方案
何栋源主任根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于急性期疼痛，首选系统止痛药物，以降低PHN的发生率。轻中度疼痛可选对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛则可选阿片类药物或治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。何主任特别指出，早期使用普瑞巴林可显著降低带状疱疹期疼痛评分，尤其在疱疹发生7天内使用，能显著降低PHN的发生率。
对于PHN的慢性疼痛管理，何主任推荐一线药物如普瑞巴林、加巴喷丁等，并结合二线药物如曲马多、阿片类药物进行联合治疗。同时，他还倡导中医中药治疗，通过针灸联合中药汤剂或西医抗病毒、止痛药物，以提高疗效。此外，神经营养类药物如甲钴胺、维生素B1和维生素B12等，也被用于促进周围神经生长，辅助缓解神经炎症与神经痛。
患者就诊案例
李女士，65岁，因左侧胸部带状疱疹后遗留严重神经痛而就诊于昆明康瑞医院。李女士自述，带状疱疹愈合后，左侧胸部持续疼痛已达两个月，疼痛性质为烧灼样，夜间尤为严重，严重影响睡眠。何栋源主任接诊后，详细询问了病史，并进行了全面的体格检查。
根据李女士的病情，何主任制定了个性化的治疗方案：首先，给予普瑞巴林联合小剂量阿片类药物进行镇痛治疗；同时，配合中医针灸与中药汤剂，以调和气血，缓解疼痛；此外，还指导李女士进行神经营养治疗，补充甲钴胺与维生素B族。
经过两周的综合治疗，李女士的疼痛明显减轻，夜间睡眠质量显著提高。继续治疗一个月后，李女士的疼痛基本消失，生活质量得到了极大的改善。她对何栋源主任及其团队的专业治疗与细心关怀表示了衷心的感谢。
带状疱疹后遗神经痛虽然治疗难度较大，但通过专业的医疗团队与个性化的治疗方案，患者完全有可能摆脱疼痛的困扰，重拾健康与幸福。昆明康瑞医院神经内科何栋源主任及其团队，将以专业的医疗技术与温馨的服务态度，为更多PHN患者带来希望与康复。
