利尿肾图——判断肾脏“挽救价值”的关键！
在明确梗阻位置和病因后，还需要评估患侧肾脏的残余功能——这直接决定了治疗方案的方向：是尽力保留肾脏，还是因功能已严重受损需考虑肾切除。利尿肾图就是评估肾脏功能的核心检查，它通过静脉注射少量放射性核素和利尿剂，利用仪器监测肾脏对核素的摄取、排泄过程，量化判断患侧肾脏的滤过功能和排泄效率。
利尿肾图的结果能给出明确的“功能信号”：若患侧肾脏残余功能＞40%，说明肾脏还有较高的挽救价值，解除梗阻后肾功能大概率能显著恢复，应优先选择保肾治疗（如碎石、狭窄扩张、手术解除梗阻）；若残余功能在10%-40%之间，需结合患者症状、积水进展速度综合判断，通常仍建议积极解除梗阻，争取肾功能部分恢复；若残余功能＜10%，说明肾实质已严重萎缩、大量肾单位坏死，即使解除梗阻，肾功能也难以恢复，且可能因长期积水、感染成为“感染灶”，此时医生会建议考虑肾切除术，避免影响全身健康。
这项检查尤其适用于慢性梗阻患者（如长期前列腺增生、先天狭窄），或单侧肾积水严重的患者——对于这类患者，单纯通过B超观察肾实质厚度无法精准判断功能，利尿肾图能提供客观的量化数据，帮助医生做出合理的决策。
