精准定位:CTU/MRU——尿路全程的“高清地图”!
当B超无法明确梗阻位置或病因时,就需要借助CT尿路造影(CTU)或磁共振尿路造影(MRU)这两项“精准定位神器”,它们能清晰显示尿路全程的解剖结构,让梗阻的位置、狭窄程度及病因无所遁形。
CTU是通过静脉注射造影剂后,进行CT扫描并三维重建,形成尿路的“高清三维图像”。它的优势在于清晰度极高,能精准显示尿路的每一个细节:无论是输尿管中段的微小结石、肾盂输尿管连接部的先天性狭窄,还是尿路内的肿瘤占位(如输尿管癌、膀胱癌),甚至是尿路周围组织对尿路的压迫(如盆腔肿瘤、肿大淋巴结),都能清晰呈现。尤其适合突发腰痛、血尿,怀疑结石但B超未发现的患者,或怀疑肿瘤、复杂狭窄的患者。但CTU有一定辐射,且造影剂可能对肾功能有轻微影响,因此肾功能不全或孕妇需谨慎使用。
MRU则是利用磁共振的水成像技术,无需注射造影剂(或少量注射),就能清晰显示尿路的形态,堪称“无辐射的精准定位选择”。它的优势在于无辐射、对肾脏无负担,适合孕妇、肾功能不全患者,以及对造影剂过敏的患者。对于显示尿路狭窄的范围、梗阻部位的软组织病变(如肿瘤、炎症纤维化)效果极佳,能帮助医生判断梗阻是“机械性堵塞”(如结石、肿瘤)还是“功能性狭窄”(如输尿管蠕动障碍)。但MRU对微小结石(直径<3毫米)的显示效果不如CTU,因此临床中会根据患者情况二选一或互补使用。








