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尿液滞留:细菌“定居繁殖”的基础条件!

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尿液滞留:细菌“定居繁殖”的基础条件!

正常尿液的流动速度约为:输尿管每分钟蠕动3-5次,将尿液持续推向膀胱;膀胱充盈后,通过逼尿肌收缩将尿液以每秒10-15毫升的速度经尿道排出。这种持续流动能“冲刷”尿路黏膜表面的细菌,使其无法附着停留——就像流动的河水不会轻易变浑浊,而静止的死水很快会滋生藻类和微生物。

当尿路梗阻出现时,尿液流动会突然“减速甚至停滞”:比如输尿管结石(直径>5毫米)堵塞管腔,结石上方的输尿管会因尿液无法排出而扩张,形成“肾积水”,滞留的尿液在肾盂和扩张的输尿管内“静止不动”;再比如老年男性的前列腺增生,增生的腺体压迫尿道,导致膀胱内的尿液无法完全排出,每次排尿后仍有50-100毫升“残余尿”留在膀胱内(正常残余尿<50毫升)。

这些滞留的尿液失去了“冲刷作用”,就像“静止的池塘”——尿道、膀胱内原本存在的少量条件致病菌(如大肠杆菌,正常情况下因尿液冲刷不会致病),会在滞留的尿液中“扎根”:尿液中的尿素分解后产生氨,能中和尿液的酸性环境,让细菌更易存活;同时,尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质,会为细菌提供充足的“食物”,使其繁殖速度大幅加快——临床研究显示,尿液滞留超过24小时,细菌数量可从每毫升几十株飙升至数百万株,为感染爆发埋下隐患。

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