下盏结石的临床特点与病理进展
下盏结石在临床上表现出一些特殊的特点,包括:
症状隐匿性:下盏结石初期多无明显症状,患者往往在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。
结石生长缓慢但持续:下盏结石通常生长缓慢,但由于尿液滞留,结石可以逐渐增大,形成鹿角形结石,增加治疗难度。
复发率高:即使经过治疗,下盏结石的复发率仍然较高,这与下盏的解剖特点和尿液动力学因素密切相关。
下盏结石的病理进展可分为三个阶段:
结晶形成期:持续高动物蛋白饮食3个月以上,尿液中草酸钙结晶检出率达62%,尿酸结晶检出率达48%。
结石发展期:结晶持续沉积6-12个月可形成直径>5mm的结石,其中23%出现肾盏梗阻,引发肾绞痛(疼痛VAS评分≥7分)。
器官损伤期:反复结石患者肾功能减退速度较普通人群快2.5倍,15%在10年内进展为慢性肾病。