泌尿系统感染
结石作为尿路内的"异物"，其表面形成的生物膜为细菌定植提供了理想环境，约65%的感染性结石患者可检出大肠杆菌等革兰阴性菌。感染初期表现为下尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛），若未控制则沿尿路上行引发急性肾盂肾炎，出现寒战高热（体温可达39-40℃）、腰痛加剧等症状。
危险进展：感染与梗阻形成恶性循环——梗阻导致尿液潴留，感染几率增加10倍；而感染产生的脓液又加重梗阻。约10%的复杂性肾结石患者会发展为肾积脓，表现为患侧腰部剧烈胀痛、白细胞显著升高，若扩散至肾周间隙则形成肾周脓肿，出现腰大肌刺激征（患侧下肢不敢伸直）。
精准诊疗：尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌；CT平扫能区分肾内感染与肾周脓肿。治疗需"引流+抗感染"双管齐下：轻度感染可口服喹诺酮类抗生素2周；重度感染需静脉应用广谱抗生素（如碳青霉烯类），同时通过经皮肾穿刺或输尿管镜解除梗阻。对于反复发作的患者，酸化尿液（口服氯化铵）或使用蔓越莓提取物可降低复发风险。
