“孩子叫名字总没反应，是听力不好还是自闭症？”“1岁多还不会用手指东西，要不要去检查？”面对孩子成长中的异常表现，很多家长既焦虑又困惑。儿科发育行为专家指出，自闭症早期有明显的“五不”行为信号，家长若能及时识别，可大幅提升干预效果。本文详细拆解“五不”行为的具体表现、辨别要点及应对建议，帮家长科学判断孩子发育情况。
一、“不看”：目光接触缺失，是自闭症早期核心信号
正常孩子在6个月左右就会主动与家长对视，比如吃奶时看着妈妈的脸、听到声音会转头寻找声源；但有自闭症倾向的孩子，往往存在“目光回避”问题：
叫孩子名字时，即使在他视线范围内，也很少抬头对视，反而会低头玩玩具或看向无关方向；
家长刻意引导对视（如拿着玩具在眼前晃动），孩子要么快速移开目光，要么眼神涣散，无法聚焦；
看动画片、玩电子产品时注意力高度集中，但家长试图和他分享画面时，完全不回应目光互动。
专家提醒：若孩子1岁半后仍很少主动对视，或对视时间持续不足3秒，需警惕自闭症风险，这并非“性格内向”，而是社交沟通能力发育异常的表现。
二、“不应”：对呼唤/指令无回应，别误判为“听力差”
很多家长发现孩子对呼唤没反应，会先怀疑听力问题，但自闭症孩子的“不应”有明显特点，与听力障碍不同：
对熟悉的呼唤（如“宝宝过来”“吃饭了”）无动于衷，但对感兴趣的声音（如玩具车鸣笛声、动画片音效）却能快速反应；
家长多次重复指令（如“把球递给妈妈”），孩子要么完全没反应，要么专注于自己的行为（如转圈、排列积木），无视指令；
即使在安静环境下，对家长的敲门声、脚步声也缺乏警觉，不会主动抬头查看。
辨别小技巧：可在孩子玩玩具时，突然播放他喜欢的音乐，若能转头反应，说明听力正常，“不应”更可能是自闭症相关的社交反应缺陷。
三、“不指”：不会用手指物，错失“沟通萌芽”关键期
用手指指向想要的物品或感兴趣的事物，是孩子语言发育前的重要沟通方式，正常孩子10-12个月就会出现这种行为；但自闭症孩子往往“不会指”：
想要玩具时，不会伸手指向玩具，而是拉着家长的手去够，或直接哭闹、尖叫表达需求；
看到新奇事物（如天上的飞机、路边的小狗），不会手指着让家长看，而是自己盯着看，完全没有“分享注意力”的意识；
家长教孩子“指鼻子”“指眼睛”等简单动作时，孩子无法理解指令，也不会模仿手指动作。
专家强调：“不指”是自闭症早期的“预警信号”之一，若孩子1岁4个月后仍无主动指物行为，需及时到儿童保健科做发育评估。
四、“不说”：语言发育滞后或倒退，警惕“沉默型”风险
语言发育迟缓是家长容易察觉的异常，但自闭症的“不说”不仅是“开口晚”，还可能伴随语言倒退：
1岁半后仍不会说简单词语（如“妈妈”“爸爸”“拜拜”），或能发出声音但无法形成有意义的词；
2岁后只会说单字，不会组合成短句（如只会说“车”，不会说“要车”“坐车”），且语言表达无逻辑；
部分孩子曾会说简单句子（如“我要喝水”），但1-2岁后突然不再说话，出现“语言倒退”，这是自闭症的典型表现之一。
注意：单纯语言迟缓的孩子，虽开口晚，但会用肢体动作（如点头、摇头）回应家长，而自闭症孩子不仅“不说”，还缺乏主动沟通意愿。
五、“不当”：异常行为反复出现，影响正常生活
自闭症孩子的“不当”行为，主要表现为重复刻板行为、兴趣狭窄或对刺激异常反应：
重复刻板动作：如反复转圈、拍手、摇晃身体，每天固定做同一动作，若被打断会激烈哭闹；
兴趣异常狭窄：只痴迷某类物品（如瓶盖、车轮、开关），对玩具、绘本等正常儿童喜欢的东西毫无兴趣，且能专注玩数小时；
对感官刺激敏感/迟钝：有的孩子怕听到吹风机、吸尘器声音，听到就捂耳朵尖叫；有的孩子对疼痛不敏感，摔倒后不哭不闹，甚至自己拍打头部也无反应；
拒绝改变习惯：比如每天必须走同一条路线回家，餐具必须用固定的，一旦改变就会焦虑、反抗。
六、家长必看：出现这些情况，立即就医！
若孩子出现以下任意一种情况，建议在1-2岁内到儿童发育行为专科、儿童保健科做自闭症筛查：
“五不”行为中出现2项及以上，且持续超过1个月；
有自闭症家族史（如父母或兄弟姐妹有自闭症），同时伴随“不看”“不应”表现；
语言发育倒退（如会说的词突然消失），或社交互动能力明显落后于同龄孩子（如不跟其他小朋友玩）。
专家强调：自闭症干预的“黄金期”是2-6岁，早期干预可显著提升孩子的社交沟通能力、减少异常行为，甚至部分轻度自闭症孩子能达到“接近正常”的发育水平。家长无需过度恐慌，但也不能忽视信号，及时筛查、科学干预，才是对孩子成长负责任的做法。
别让“孩子还小，长大就好了”的侥幸心理，耽误孩子的干预时机。关注早期“五不”行为，用细心观察为孩子的成长筑起“防护墙”，让每一个孩子都能在合适的引导下健康发展。
