双相情感障碍是一种以情绪在抑郁与躁狂/轻躁狂间交替发作为特征的精神障碍，青少年发病率达17.5%。遗传、环境应激、神经发育异常是主要诱因，早期识别高危人群可降低发病风险。
在儿童青少年精神心理门诊中，双相情感障碍已成为仅次于焦虑抑郁的常见问题。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任指出，这类疾病并非突然发生，而是遗传易感性与环境因素长期相互作用的结果。以下几类人群需重点关注：
一、有家族遗传倾向者双相情感障碍具有明显遗传倾向。若父母或一级亲属中有患病者，子女发病风险较普通人群高10-30倍。重庆小米熊儿童医院精神科门诊数据显示，约40%的患儿存在家族精神疾病史。值得注意的是，遗传并非绝对因素，而是增加了患病易感性，需结合环境因素共同作用。
二、经历重大应激事件者长期压力或突发创伤是重要诱因。如父母离异、校园霸凌、亲人离世等事件，可能触发情绪调节机制失衡。邱堂威主任接诊过一名14岁患者，因父亲突然病逝出现情绪暴躁与低落交替，终确诊为双相障碍。此外，学习压力过大、家庭关系紧张的青少年，也属于高危群体。
三、神经发育异常人群儿童期出现注意力缺陷多动障碍（ADHD）、睡眠障碍或情绪调节困难者，需警惕未来发展为双相障碍的可能。研究表明，约30%的ADHD患儿成年后出现双相症状，这与大脑前额叶发育不成熟、神经递质失衡密切相关。
四、青春期情绪波动剧烈者青春期激素变化可能诱发潜在风险。部分青少年会出现“伪叛逆”表现：时而精力旺盛、滔滔不绝，时而悲观厌世、拒绝社交。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任强调，若此类波动持续超过2周，且严重影响学习生活，需及时就医评估。
常见误区解读误区：双相障碍就是“情绪反复无常”正解：正常情绪波动持续时间短、程度轻，而双相障碍的躁狂/抑郁发作通常持续数周，伴有睡眠障碍、思维紊乱等症状。
误区：只有成年人才会患病正解：儿童青少年期也可能发病，且早期症状易被误认为“叛逆”或“青春期综合征”。
误区：压力大时才需要关注正解：高危人群应定期进行心理评估，而非等到症状明显时才干预。
郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。
