孩子小时候说话不清楚，长大后有可能会好，但也有可能不会改善，这取决于导致说话不清的具体原因。

一、生理发育因素导致的情况可能会改善

口腔肌肉发育不完善

幼儿时期，口腔肌肉力量和协调性尚未成熟。例如，在宝宝刚开始学说话的阶段，舌头、嘴唇等口腔器官的运动还不够灵活。像有些孩子发“l”音（如“拉”“来”）或“r”音（如“日”“热”）比较困难，可能是因为舌头还不能很好地完成上卷或后缩的动作。随着年龄增长，口腔肌肉不断发育，一般在3-6岁左右，经过正常的语言环境刺激和日常的说话练习，这些发音问题会逐渐得到改善。

听力问题得到解决后会改善

如果孩子小时候是因为轻度的听力障碍导致说话不清，例如是由于耳部感染等引起的暂时性听力下降。一旦听力问题通过治疗（如使用药物治疗耳部炎症，恢复听力）得到解决，并且配合语言训练，孩子的语言能力通常会有明显的进步。因为听力是语言学习的重要基础，能听清才能更好地模仿和学习正确的发音。

腺样体肥大等疾病好转后会改善

腺样体肥大是儿童常见的疾病，它会影响鼻腔通气和共鸣。当腺样体肥大时，孩子可能会出现鼻音过重、说话含糊等情况。如果在合适的年龄（如4-10岁左右）通过手术等方式改善腺样体肥大，并且在术后进行一定的语音训练，孩子说话不清的状况会随着鼻腔共鸣的恢复和正常呼吸通道的建立而逐渐改善。

二、一些病理或习惯因素导致的可能不会改善，甚至会加重

神经系统疾病影响

如果孩子患有神经系统疾病，如脑瘫。这种疾病会影响大脑对肌肉的控制，包括控制口腔肌肉运动的神经。由于大脑功能的损伤是较为持久的，孩子说话不清楚的情况可能会持续存在，甚至会因为肌肉痉挛等问题随着年龄增长而变得更加严重。即使经过长期的康复训练，也很难完全恢复正常的语言功能，不过通过训练可以在一定程度上提高语言清晰度。

语言环境不良导致的习惯问题

如果孩子从小生活在语言环境复杂或者语言刺激不足的环境中，例如家庭成员使用多种方言交流，而且很少和孩子进行规范的语言互动。孩子可能会养成错误的发音习惯，并且这种习惯可能会根深蒂固。如果长大后没有进行专门的语言矫正训练，说话不清的问题可能会一直存在。另外，有些孩子可能会因为心理因素，如紧张、自卑等，而加重说话不清的情况。比如在公开场合说话时，由于紧张而导致原本就不太清晰的发音更加混乱。